Association entre l’utilisation d’inhibiteurs de protéase et l’augmentation du risque cardiovasculaire chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine: une revue systématique

Certaines études ont montré que les inhibiteurs de protéase actuellement disponibles sont associés à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Nous avons systématiquement examiné la littérature publiée et les résumés de conférences pour évaluer les facteurs de risque et les événements cardiovasculaires chez les patients recevant un traitement antirétroviral hautement actif. la majorité des études ont montré que l’utilisation des IP était associée à des niveaux accrus de cholestérol total [%] des études, triglycérides [%] des études et lipoprotéines de basse densité [%] des études. L’utilisation de PI était souvent associée aux signes morphologiques cardiovasculaires. Enfin,% des études d’observation à long terme qui répondaient à nos critères d’inclusion ont démontré une association entre l’utilisation des IP et l’infarctus du myocarde subséquent. Les avantages des IP actuellement disponibles devraient être: équilibré contre le risque à long terme de cardiovasc maladie de l’ular

Les traitements antirétroviraux qui incluent les inhibiteurs de la protéase Les IP améliorent grandement les résultats cliniques chez les patients infectés par le VIH Cependant, les effets secondaires associés au traitement antirétroviral hautement actif sont de plus en plus préoccupants. ], une augmentation de l’insulinorésistance , et un risque accru de maladie cardiovasculaire , bien que toutes les études n’aient pas rapporté de tels liens De plus, des taux élevés de lipides ont également été associés à l’infection par le VIH [,,] avec l’utilisation des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse NNRTI et des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse NRTI , bien qu’au moins l’étude ait montré qu’il n’y a aucune association entre les INNTI ou les INTI et les taux élevés de lipides. , des variations substantielles dans la conception de l’étude compliquent l’analyse des associations entre les IP, la dyslipidémie et le risque de MCV pour comprendre la force des liens entre les preuves. La thérapie PI à l’augmentation des niveaux de lipides et / ou le risque de MCV chez les personnes infectées par le VIH, nous avons effectué une revue systématique des études qui ont examiné ces associations, tirant à la fois de la littérature et des résumés de la conception de l’étude et des conclusions dérivées d’études bien contrôlées, avec un accent particulier sur les essais contrôlés randomisés et randomisés contrôlés

Matériaux et méthodes

Nous avons inclus des articles publiés et des résumés de conférences dans notre revue systématique Les sujets médicaux et d’autres textes utilisés dans la recherche ont été développés en collaboration avec un bibliothécaire médical expérimenté. Nous avons également recherché tous les résumés de conférences scientifiques. Les études doivent être accompagnées d’une population de sujets infectés par le VIH et d’une période de suivi pour les patients recevant un traitement par IP, ou d’une durée de traitement par PI de ⩾ semaines. Les études ont été classées en catégories: ECR, grandes études observationnelles ⩾ patients, -groupes non-ECR, c.-à-d. études non randomisées comparant les résultats dans des études randomisées. patients recevant par rapport à ceux qui ne reçoivent pas d’IP, et -groupes non-ECR, c’est-à-dire, non randomisés, études croisées Chaque étude incluait ⩾ groupes de patients: un recevant un traitement antirétroviral comportant un ⩾ IP et l’autre recevant un TAR sans utiliser d’IP. Pour des études de groupe de patients naïfs de traitement ayant initié un traitement par IP, le groupe témoin pouvait consister en un traitement. Sujets naïfs Pour être incluses, toutes les études devaient inclure une analyse statistique formelle des différences dans les résultats pertinents entre les groupes qui ont reçu ou n’ont pas reçu d’IP La signification statistique a été définie lorsque la valeur P a été signalée & lt ;, ou quand un% Les études ont été exclues si les études qu’ils ont décrites n’incluaient pas les personnes infectées par le VIH, les facteurs de risque cardiovasculaires ou les événements cardiovasculaires, ou n’ont pas fourni de résultats spécifiques aux sujets ayant reçu des IP. la transmission du VIH par le sang et les études sur les enfants ou les adolescents infectés par le VIH ont également été exclues. potentiellement représenté la même étude, la «meilleure» publication a été sélectionnée sur la base de la hiérarchie suivante: un article révisé par des pairs publié plus récemment, le rapport ayant le plus long temps de suivi et le rapport avec la plus grande taille d’échantillon

Résultats

La recherche initiale a donné lieu à des résumés, dont des% provenaient d’articles évalués par des pairs et dont le pourcentage provenait de conférences. Après application des critères de sélection préétablis, des études ont été acceptées: ECR, grandes études observationnelles, c.-à-d. des études de groupe et des études à groupe unique Il convient de noter que les études à deux groupes et les études à groupe unique ont été considérées comme des études de grande envergure et évaluées séparément pour la présence de critères cliniques

Figure Vue largeTélécharger la diapositive Sélection des articles inclus Une recherche initiale a donné lieu à des études potentielles dont les études ont été retenues pour l’inclusion * Les études à trois groupes ont également été considérées comme des études de grande envergure, à savoir les études avec ⩾ sujets. compté comme de grandes études ECR, randomisés, des essais contrôlés; X-over, cross-over; X-sectional, cross-sectionalFigure Vue largeTélécharger une diapositive Sélection d’articles inclus Une recherche initiale a donné lieu à des études potentielles, parmi lesquelles des études ont été retenues. * Trois études en groupes ont également été considérées comme des études de grande envergure. études à un groupe ont également été comptées comme de grandes études ECR, randomisés, des essais contrôlés; X-over, cross-over; RCTs transversaux en X. Les ECR et leurs caractéristiques initiales sont listés dans le tableau Huit ont été rapportés dans les résumés [,,, -], et ont été rapportés dans les articles publiés Six des études ont été réalisées avec des patients naïfs d’IP [ ,,,,,], et les patients expérimentés PI-impliqués [, -, -]

Tableau View largeTélécharger slideCaractéristiques d’études cliniques randomisées contrôlées signalant des changements métaboliques et des événements cardiovasculairesTable View largeTélécharger une diapositiveCaractéristiques d’études randomisées contrôlées comparant des changements métaboliques et des événements cardiovasculaires Treize des ECR ont rapporté des changements dans le taux de cholestérol total [,,, -, -], de où% [,,,, -] a rapporté une aggravation significative dans le groupe PI ou une amélioration lorsque le traitement par PI a été suspendu, les études de la figure 4 ont évalué les changements dans les lipoprotéines de basse densité LDL ou les lipoprotéines HDL cholestérol haute densité Kumar et al ont constaté que les patients naïfs de traitement antirétroviral qui recevaient le nelfinavir en association avec la zidovudine-lamivudine ou la stavudine-lamivudine présentaient une augmentation du taux moyen de cholestérol LDL, alors que les patients recevant la zidovudine-lamivudine en association avec les INTI abacavir présentaient un niveau moyen de cholestérol LDL Negredo et al a trouvé une diminution significative du taux de cholestérol LDL chez les patients ayant arrêté le traitement par PI en faveur de la névirapine, mais pas chez ceux qui ont remplacé l’IP par efavirenz van der Valk et al ont rapporté que chez les patients recevant stavudine et didanosine plus névirapine, lamivudine ou indinavir, les sujets des groupes nevirapine et lamivudine présentaient une augmentation du taux de cholestérol HDL aux semaines% et%, respectivement, alors que ceux du groupe indinavir ne présentaient aucune augmentation du taux de cholestérol HDL. Enfin, Opravil et al n’ont trouvé aucune changement du taux de cholestérol HDL entre les patients ayant reçu une IP et ceux qui ne l’ont pas fait

Tableau View largeTélécharger des diapositives, des essais contrôlés randomisés signalant des changements dans le taux de cholestérol dans les groupes recevant des inhibiteurs de la protéase et dans les groupes qui n’ont pas reçu d’inhibiteurs de la protéase. ne pas recevoir d’IP

Figure View largeTélécharger les niveaux de cholestérol dans des essais contrôlés randomisés Les valeurs P sont fournies pour le groupe PI inhibiteur de la protéase par rapport au groupe sans PI Les données de Garcia et al ne sont pas incluses en raison de données insuffisantes pour le groupe non IP. Les données P de Garcia et al ne sont pas incluses en raison de valeurs de données insuffisantes pour les groupes non-PI non déclarés NS, pas de données significatives pour le groupe PI-inhibiteur de la protéase. important

DiapositiveDétails d’études montrant une aggravation des mesures lipidiques, métaboliques et cardiovasculaires avec utilisation d’inhibiteurs de protéaseTable View largeTélécharger des données provenant d’études montrant une aggravation des mesures lipidiques, métaboliques et cardiovasculaires avec l’utilisation d’inhibiteurs de protéaseEffect des ECR qui ont examiné les taux de triglycérides TG [,, – , -],% [,, -] ont signalé une aggravation significative des taux de TG chez les patients naïfs de PI qui ont initié un traitement par IP, ou une amélioration significative du taux de TG chez les patients ayant suspendu le traitement par PI. , la substitution d’un PI par la névirapine a entraîné une diminution significative du taux de TG, contrairement aux patients qui continuaient à recevoir un PI Negredo et al ont trouvé des améliorations des taux de cholestérol total et de TG lorsque l’IP était remplacé par la névirapine, mais pas quand il a été remplacé par l’éfavirenz. Les patients recevant l’éfavirenz ont connu une augmentation plus importante des taux de TG que ceux recevant un IP. r étude , les patients recevant un IP avaient une plus grande augmentation pour les patients naïfs et une plus grande diminution pour les patients expérimentés qui ont arrêté l’IP dans les niveaux de TG, par rapport à ceux qui ne reçoivent pas un PI

Tableau View largeTélécharger des essais randomisés et contrôlés signalant des changements de triglycérides dans des groupes recevant un inhibiteur de la protéase contre des groupes non-IP. Tableau de bordTélécharger une diapositiveTélécharger des essais randomisés et contrôlés signalant des changements de triglycérides dans des groupes recevant un inhibiteur de protéase IP versus des groupes non-IP. différence significative dans le métabolisme du glucose dans les groupes traités avec ou sans IP Seul de ces ECR a fourni une analyse statistique pour le changement des niveaux de glucose de base et était éligible pour inclusion dans le tableau Deux ECR trouvé une sensibilité accrue à l’insuline lorsque le traitement PI a été interrompu Aucun ECR n’a examiné les taux d’événements cardiovasculaires, d’hypertension, d’athérosclérose ou d’événements cérébrovasculaires. Grandes études observationnelles avec ⩾ patients Six études observationnelles répondaient aux critères d’inclusion Trois de ces études étaient également incluses dans la catégorie «groupe non ECR»; ont été inclus dans la catégorie « -groupe » ; Holmberg et al ont examiné l’incidence de l’infarctus du myocarde, de l’angine de poitrine et des accidents vasculaires cérébraux chez des patients séropositifs aux États-Unis au cours de la sixième étude de grande envergure . – Comparativement aux personnes ne recevant pas d’IP, les patients recevant des IP présentaient un risque accru de développer un OR ajusté de l’infarctus du myocarde; % CI, -; P =, mais pas pour l’angine de poitrine et les accidents vasculaires cérébraux Une étude chez des hommes français infectés par le VIH et recevant un IP a montré que par rapport aux patients exposés à des IP pour & lt; mois, les ratios de morbidité standardisés étaient% CI, – et% IC, – pour les patients exposés aux IP pendant – mois et & gt; mois, respectivement Comparativement à la population générale, les ratios de morbidité standardisés étaient les IC%, – et% CI, – pour les patients exposés aux IP pendant – mois et & gt; mois, respectivement Une autre étude de patients infectés par le VIH aux États-Unis entre et a révélé que les taux d’infarctus du myocarde et de maladie coronarienne n’étaient pas élevés chez les personnes recevant des IP Tableau

h% CI, – par mois et mg / dL par mois% CI, – par mois, respectivement Enfin, dans une cohorte de femmes séropositives, Justman et al , ont trouvé que l’utilisation de PI était associée à une augmentation de l’incidence du diabète sucré P =, comparé aux NRTI seuls Deux études non randomisées à deux groupes Trente-sept études non randomisées avec ⩾ groupes de comparaison répondaient aux critères d’inclusion Vingt ont été publiées dans des revues à comité de lecture [,,, -], et ont été rapportées dans des résumés de conférences. , -] Trente et une études [,,,, -, -, -,] étaient des études observationnelles ou transversales, et [-,,,] étaient des essais prospectifs non-ECRTingt-six de ces études ont rapporté des changements dans les niveaux de ⩾ type de lipide [,, -,,, -,,, -] Dix-neuf% des études ont signalé une aggravation de l’utilisation de l’IP [,,, -,,, -,, -],% d’aggravation significative avec IP ,,], et% de résultats mixtes rapportés [,,,] L’effet de l’utilisation de PI sur les niveaux de glucose a été examiné dans les études non-RCT-groupe [,, ,,,,,,,,], dont% ont trouvé une aggravation dans le groupe PI [,,,,,,], et% n’ont vu aucun changement significatif [,,,] Quatre études ont rapporté sur la résistance à l’insuline [,, ], avec% de ces études signalant une aggravation dans le groupe PI [,,] Études non-ECR avec un seul groupe croisé Dix-neuf études avaient un modèle croisé et répondaient aux critères d’inclusion en tant qu’études uniques non-ECR. articles publiés [, -], et ont été rapportés dans les résumés de conférence [, -] Dans les études [,,, -,], les patients étaient des patients expérimentés par PI qui ont été évalués avant et après l’arrêt du traitement par IP. ,,, -,,,,], ont rapporté des résultats chez des patients naïfs d’IP qui ont commencé un traitement HAART à base d’IP, et d’autres études ont rapporté des résultats dans un mélange de patients, dont certains étaient expérimentés et continués recevant leur régime PI et d’autres qui étaient naïfs d’IP et ont initié une thérapie avec un IP Toutes les autres études [, -,,,,] ont fait n préciser si les patients étaient naïfs d’IP ou IP expérimentés au départ. La majorité des études croisées sur un seul groupe signalaient une aggravation des taux de lipides avec les IP. Douze études ont examiné les taux de cholestérol total,, dont% signalaient une aggravation Utilisation de PI [, -, -,] Onze niveaux de TG examinés [, -,,,,,,,], dont% signalés s’aggravent avec l’utilisation de PI [, -,,,,,] Une de ces études signale une aggravation des niveaux de TG mais pas de cholestérol total Une autre étude qui a rapporté des données de TG mais n’est pas incluse dans les rapports simplement sur un changement dans les niveaux de lipides, qui n’étaient pas plus mauvais dans le groupe PI Dans une des études « mixtes » [, ], les chercheurs ont observé que les niveaux de lipides s’aggravaient chez les IP initiaux et s’amélioraient chez ceux qui abandonnaient les IPs. Même% des études rapportaient des changements de niveau de glucose [-,,,], dont% présentaient une aggravation dans le groupe PI [,,,] Quatre études [,,,] ont examiné les changements dans l’insuline Cependant, aucune étude n’a fait état d’une aggravation du groupe PI effet. En outre, l’étude a examiné les changements dans l’hypertension et a constaté une aggravation dans le groupe IP; étude a examiné l’épaisseur de l’intima-média carotidienne et a constaté une aggravation dans le groupe PI; et étude ont examiné les taux de coronaropathie et d’infarctus du myocarde et n’ont pas trouvé d’aggravation dans le groupe IP Résumé des études Un résumé de toutes les études incluses dans notre analyse a démontré que% des cas d’aggravation du taux de cholestérol total Le taux de cholestérol LDL et le pourcentage de cholestérol LDL se détérioraient en%. Dix-neuf études évaluaient l’hyperglycémie ou le diabète sucré, avec% d’études signalant une aggravation dans le groupe PI. Huit études mesuraient l’épaisseur intima de la carotide ou l’athérosclérose. Les études ont évalué l’effet des IP sur l’incidence de l’infarctus du myocarde et le% des études ont signalé une aggravation dans le groupe IP. Trois études ont rapporté le nombre total d’événements cardiovasculaires et la maladie coronarienne sans préciseri Quatorze études [,,,,,,,,,,,,,] ont comparé les effets de certains IP sur les taux de lipides, la résistance à l’insuline ou la tension artérielle. Le ritonavir était associé de façon constante à des taux élevés de lipides [,,,,,] Dans certaines études [,,,,], le saquinavir était associé à des taux élevés de cholestérol et / ou de triglycérides, mais à un degré moindre. ritonavir En association avec le ritonavir, le saquinavir a été associé à des taux de triglycérides et à des taux de lipides plus élevés Une étude a montré que les patients recevant l’indinavir présentaient une augmentation statistiquement significative de la tension artérielle comparée au nelfinavir.

Tableau View largeDownload slideDonnées issues d’études rapportant un risque cardiovasculaire pour des inhibiteurs spécifiques de la protéaseTable View largeTableau de téléchargementDonnées tirées d’études rapportant un risque cardiovasculaire pour des inhibiteurs de protéase spécifiques

Discussion

Les résultats ont été complétés par des analyses de grandes études observationnelles, c.-à-d., celles avec des sujets These Ces études ont démontré que les PI étaient associés à une augmentation du taux de cholestérol total en% des études. ont montré que l’utilisation d’IP était associée à une augmentation du taux de cholestérol total ou de TG dans chacune des études. De plus, l’utilisation d’IP était associée à une incidence accrue d’infarctus du myocarde dans les études [,,] Une étude a trouvé que Pour ceux qui avaient pris des IP pendant ⩾ mois En ce qui concerne les marqueurs associés à un risque accru de MCV, les études évaluant les marqueurs du diabète sucré ont trouvé une association entre l’utilisation des IP et l’hyperglycémie ou le diabète sucré franche. Les IP sur la tension artérielle ont trouvé une telle association Il convient de noter que tous les ECR, les grandes études et les études en Nous n’avons pas mis l’accent sur les résultats des ECR, car les résultats des ECR sont les plus susceptibles de représenter de véritables différences entre les bras de comparaison Cependant, la puissance statistique de Pour évaluer la relation entre l’utilisation des IP et les résultats cliniques importants, nous avons évalué de grandes études d’observation qui examinaient les taux d’infarctus du myocarde chez les patients qui avaient reçu ou non des IP. Notre examen comporte plusieurs limites. une évaluation actuelle du sujet, nous avons inclus des résumés des actes de conférence En effet, la majorité des études% examinées provenaient de tels résumés Cependant, les résumés ne présentent souvent pas tous les détails pertinents et ne sont pas aussi rigoureusement évalués par des pairs. les données tirées des résumés proviennent uniquement du résumé lui-même et non des affiches. Il est possible que certaines données supplémentaires concernent Troisièmement, nous avions espéré effectuer une méta-analyse des données de l’ECR parce que les méta-analyses peuvent fournir des estimations non biaisées des risques d’événements indésirables nous avons été incapables de le faire parce que beaucoup d’études ne fournissaient pas suffisamment de données statistiques sur les paramètres cardiovasculaires. De plus, nos tentatives de recueillir l’information requise en contactant les chercheurs des ECR n’ont pas fourni suffisamment de données. associés à des IP pour chaque résultat Quatrièmement, l’utilisation concomitante d’INTI spécifiques peut potentiellement influencer le développement de la dyslipidémie Malheureusement, la plupart des études n’ont pas identifié les agents antirétroviraux d’accompagnement. Cinquièmement, les résultats de notre revue systématique ont pu être influencés par biais de publication, ce qui aurait pu entraîner une surestimation ou une sous-estimation des effets des IP sur divers résultats cardiovasculaires En effet, en excluant les études qui ne comportaient pas de groupe témoin excluant l’utilisation des IP, notre revue ne tenait pas compte de toutes les études ayant examiné l’association des IP avec le risque cardiovasculaire. Par exemple, l’atazanavir, un IP récent approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis, a montré un effet favorable sur le profil lipidique et pas d’insulinorésistance , mais les études primaires évaluant l’effet de cet agent sur les lipides ont comparé un PI atazanavir avec un autre PI nelfinavir En outre, nous avons exclu les grandes études de notre analyse, car ils n’ont pas comparé l’effet de l’ART avec PI versus ART sans PI sur les taux de MCV et d’infarctus du myocarde Une de ces études a montré que, bien que les taux coronariens la maladie n’a pas augmenté chez les patients de Medicare infectés par le VIH pendant -, l’utilisation de la thérapie antirétrovirale a été associée à un risque accru chez les jeunes individus, c’est-à-dire ceux âgés de – ans l’autre étude demonstra Dans le système Veteran Affairs Health, les taux d’hospitalisation pour infarctus du myocarde n’ont pas augmenté depuis, malgré l’utilisation substantielle des IP. En résumé, bien que la prépondérance de la preuve suggère que les IP disponibles actuellement augmenter le risque cardiovasculaire, la classe d’IP demeure une classe très efficace de médicaments pour le traitement de l’infection par le VIH et, en tant que tels, les IP continueront à être une option thérapeutique importante. Cependant, les médecins devraient évaluer leurs facteurs de risque cardiovasculaire avant de prescrire un Les options thérapeutiques incluent l’utilisation de méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques pour gérer les dyslipidémies et l’hyperglycémie, ainsi que l’examen des schémas HAART sans lipides pour leurs patients, en particulier les patients traités par IP. avec la disponibilité de médicaments dans cette classe avec moins de lipi profils d

Remerciements

Nous remercions le Dr Moon Kim pour son aide dans la collecte de données et le Dr Naomi Ruff pour son aide dans la préparation du manuscrit

annexe

Méthode de recherche documentaire

• Recherche: vedettes-matières et sujet: • Agents anti-VIH OU inhibiteurs de la protéase du VIH OU lopinavir OU ritonavir OU nelfinavir OU amprénavir OU indinavir OU saquinavir OU tipranavir OU atazanavir OU PNU- ou BMS-; ET • Titre du sujet: Effets indésirables; OU • Effet indésirable OU effets indésirables OU effet secondaire $ OU effet secondaire $ OU effet secondaire $; OU • Système cardiovasculaire OU maladies cardiovasculaires OU cardiovasculaires OU graisses OU lipides OU glucose OU cholestérol OU triglycérides OU triglycérides OU lipodystrophie OU lipodystrophie * OU dyslipidémie OU dyslipidémie * OU hyperlipidémie OU hyperlipidémie * OU hypercholestérolémie OU hypercholestérolémie * OU hypertriglycéridémie OU hypertriglycéridémie * OU tension artérielle OU hypertension OU hypertendus * OU hyperlactatémie OU hyperlactatémie * OU lipoatrophie OU lipoatrophie * OU hyperglycémie OU hyperglycémie * Rechercher: Tous FieldsAnti-VIH OU anti-VIH OU anti-SIDA SIDA OU rétroviral OU antirétroviral OU Inhibiteur de la transcriptase inverse $; ETCardiovasculaire OU maladies cardiovasculaires OU cardiovasculaires OR lipidiques OU lipides OU glucose OU cholestérol OU triglycérides OU triglycérides OU lipodystrophie OU lipodystrophie * OU dyslipidémie OU dyslipidémie * OU hyperlipidémie OU hyperlipidémie * OU hypercholestérolémie OU hypercholestérolémie * OU hypertriglycéridémie OU hypertriglycéridémie * OU tension artérielle OU hypertension artérielle OU hypertensiv * OU hyperlactatémie OU hyperlactatémie * OU lipoatrophie OU lipoatrophie * OU hyperglycémie OU hyperglycémie * Recherche: Tous les domaines • Syndrome d’immunodéficience acquise OU SIDA OU VIH; ET • Médicament $ OR thérapie OU médicament $ OU agent $ OU régime OU pharmaceutique $; ET • Système cardiovasculaire OU maladies cardiovasculaires OU cardiovasculaires OU graisses OU lipides OU glucose OU cholestérol OU triglycérides OU triglycérides OU lipodystrophie OU lipodystroph * OU dyslipidémie OU dyslipidémie * OU hyperlipidémie OU hyperlipidémie * OU hypercholestérolémie OU hypercholestérolémie * OU hypertriglycéridémie OU hypertriglycéridémie * OU tension artérielle OU hypertension OU hypertendus * OU hyperlactatémie OU hyperlactatémie * OU lipoatrophie OU lipoatrophie * OU hyperglycémie OU hyperglycémie * Recherche: Tous les domaines • Syndrome d’immunodéficience acquise OU sida OU VIH; ET • Antiviral $ OU inhibiteur de la protéase $; ET • Système cardiovasculaire OU maladies cardiovasculaires OU cardiovasculaires OU graisses OU lipides OU glucose OU cholestérol OU triglycérides OU triglycérides OU lipodystrophie OU lipodystroph * OU dyslipidémie OU dyslipidémie * OU hyperlipidémie OU hyperlipidémie * OU hypercholestérolémie OU hypercholestérolémie * OU hypertriglycéridémie OU hypertriglycéridémie * OU tension artérielle OU hypertension OU hypertensive * OU hyperlactatémie OU hyperlactatémie * OU lipoatrophie OU lipoatrophie * OU hyperglycémie OU hyperglycémie *

Combiner les recherches – et limiter à la suite

Langue: AnglaisDate: à Septembre Titre du sujet médical: NON AnimalPublication type: NON Revue, lettre, éditorialNous avons également consulté tous les résumés de conférence des réunions scientifiques suivantes: Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes – Conférence Interscience sur les agents antimicrobiens et la chimiothérapie -, Maladies infectieuses Réunion internationale de la Society of America, Atelier international sur les réactions indésirables aux médicaments et la lipodystrophie, Atelier international sur la pharmacorésistance et les stratégies thérapeutiques, Atelier international sur la thérapie de sauvetage pour l’infection par le VIH, International AIDS Association Session Scientifique Annuelle du Collège de Cardiologie -, et Congrès de la Société Européenne d’Athérosclérose –