«Aucune preuve» pour les bienfaits de la vitamine

« Les suppléments de vitamines ne nous servent à rien et peuvent être dangereux », titre The Independent. Ce rapport, ainsi qu’un large éventail d’autres sources d’information, indique qu’une étude a conclu qu’il n’y avait «aucune preuve convaincante» que les suppléments antioxydants sont bénéfiques pour prévenir le risque de mort prématurée chez les personnes atteintes ou chez les personnes en bonne santé. Selon les rapports, une femme sur trois et un homme sur quatre prennent régulièrement des suppléments de vitamines cytotoxique. Les résultats de cette vaste étude, qui a examiné les effets d’une gamme de vitamines et de sélénium dans de nombreux essais, seront d’un grand intérêt pour le public. communautés et, surtout, l’industrie des compléments alimentaires.

Ceci est un examen soigneusement mené et l’un des plus importants à se pencher sur les effets des suppléments de vitamines dans son ensemble. Comme le dit le chercheur principal dans The Guardian, « les résultats actuels ne soutiennent pas l’utilisation de suppléments antioxydants dans la population générale en bonne santé ou chez les patients atteints de certaines maladies ». Les gens prennent des suppléments pour un large éventail de raisons de croire qu’ils peuvent être bénéfiques pour traiter une certaine condition ou pour compléter leur régime alimentaire dans le cadre d’une approche de style de vie sain.

Cette revue ne fournit pas l’assurance que beaucoup voudraient entendre, que la prise de suppléments nutritifs est bon pour nous. Pour l’instant, il semblerait raisonnable que les gens visent à atteindre les apports recommandés en antioxydants à partir d’une alimentation équilibrée comprenant des fruits et des légumes.

D’où vient l’histoire?

Goran Bjelakovic et ses collègues de l’Université de Copenhague au Danemark ont ​​réalisé cette recherche, qui est publiée dans la base de données Cochrane des revues systématiques. L’étude a été financée par le Centre de connaissances et de recherche en médecine alternative du Danemark et l’unité d’essai de Copenhague, Centre de recherche clinique d’intervention.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’une revue systématique dans laquelle les auteurs ont examiné en détail la littérature qui étudie les effets sur la mortalité des suppléments antioxydants.

Les chercheurs ont consulté une série de bases de données médicales à partir de leur date de création, ils ont également regardé des bibliographies d’articles pertinents et ont contacté des sociétés pharmaceutiques directement pour des recherches supplémentaires. Ils ont recherché tous les essais préventifs primaires et secondaires (lorsqu’il n’y a pas de maladie, ou de prévention en cas de maladie, respectivement), des essais contrôlés randomisés conduits chez des adultes, indépendamment de la langue, du statut de publication ou des méthodes utilisées. Ils ont examiné les essais de tout supplément antioxydant pris dans n’importe quelle dose, forme, combinaison ou pour toute durée de temps; cela incluait les vitamines A, C et E, le bêta-carotène et le sélénium comparativement à un placebo inactif ou à l’absence de traitement. Le résultat qu’ils ont regardé dans tous les procès était la mort de n’importe quelle cause. Les chercheurs ont soigneusement examiné tous les aspects des études individuelles et ont utilisé des méthodes statistiques pour combiner les résultats des essais, le cas échéant.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les chercheurs ont identifié 67 essais, impliquant 232 550 personnes, comme étant susceptibles d’être inclus dans la revue. Un tiers de ces essais incluaient des participants en bonne santé (164 439 personnes) et les deux tiers des essais concernaient des personnes atteintes de diverses maladies (68 111 personnes). L’âge moyen des participants aux études était de 62 ans et la durée moyenne du suivi dans les études était de 3,4 ans.

Dans l’ensemble, il n’y a pas eu de réduction de la mortalité due à la prise de suppléments antioxydants. De tous les participants aux essais, 13,1% de ceux qui prenaient des antioxydants sont morts et 10,5% de ceux qui prenaient un placebo ou aucun traitement sont décédés. Une analyse statistique combinant toutes les études trouvées il n’y avait aucun effet significatif des suppléments d’antioxydant sur la mortalité (ni un risque augmenté ou diminué).

Les essais différaient significativement les uns des autres en termes de type de supplément utilisé et si un biais aurait pu être introduit dans l’étude. Quand ils ont regardé des essais avec un faible risque de biais seulement, le risque de mortalité de prendre des suppléments vient d’atteindre une signification statistique, montrant un risque accru de mortalité de 5%. En regardant les essais de différents suppléments séparément, les chercheurs ont également constaté un risque accru de décès de toute cause de vitamine A (16%), bêta-carotène (7%) et vitamine E (4%), mais tous ces résultats viennent d’atteindre signification statistique. Il n’y avait aucun effet significatif sur la mortalité de la vitamine C ou du sélénium.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs concluent qu’il n’y a « aucune preuve pour soutenir les suppléments antioxydants pour la prévention primaire ou secondaire [de la mortalité] » et que les vitamines A, E et bêta-carotène peuvent même augmenter le risque de mortalité. D’autres essais devraient être étroitement surveillés pour les effets nocifs potentiels. Ils disent que « les suppléments antioxydants doivent être considérés comme des médicaments et devraient faire l’objet d’une évaluation suffisante avant d’être commercialisés ».

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Il s’agit d’une revue bien menée et approfondie des essais qui ont été menés sur les effets des suppléments antioxydants sur la mortalité et les résultats seront d’un grand intérêt pour le public, les communautés médicales et, surtout, l’industrie des compléments alimentaires. Cependant, certains points doivent être notés:

Le point principal de cette revue était qu’il n’y avait aucune évidence pour soutenir des suppléments d’antioxydant pour la prévention primaire ou secondaire de la mort. Le résultat global de la combinaison de toutes les études était que les antioxydants n’ont ni augmenté ni diminué le risque de décès par rapport à l’absence de traitement. Des augmentations du risque ont été observées seulement lorsque de plus petits groupes d’études ont été combinés.

La recherche est compilée à partir de nombreuses études de qualité variable, les méthodes et les critères d’inclusion, en utilisant différentes doses et combinaisons d’antioxydants, avec certains, y compris d’autres multivitamines et minéraux. Ces différences signifient qu’il pourrait y avoir une certaine variation dans la fiabilité de certains des résultats de l’étude individuelle, ce qui introduira une erreur lors de la combinaison de l’une des études.

L’examen a seulement regardé la mort de n’importe quelle cause. Il n’a pas examiné d’autres avantages spécifiques pour la santé qui auraient pu être visés par l’utilisation de suppléments, par ex. augmentation de l’énergie, résistance accrue à la maladie, etc. Par conséquent, à partir de cette seule revue, on ne peut pas conclure que l’utilisation de suppléments a été complètement non bénéfique.

De même, cet examen n’a pas examiné ou fait des hypothèses sur tout préjudice direct de la prise de suppléments antioxydants.

Comme les auteurs le reconnaissent, la plupart des essais utilisés complètent les doses qui étaient beaucoup plus élevées que celles trouvées dans un régime normal et parfois plus élevées que les niveaux d’apport quotidien recommandé.

Cette revue ne concerne que les effets des suppléments antioxydants; il ne s’applique pas aux antioxydants présents dans les aliments qui sont consommés dans le cadre d’une alimentation saine.

Ces résultats ne s’appliquent pas aux personnes présentant des déficiences spécifiques en ces antioxydants.

Les gens prennent des suppléments pour un large éventail de raisons de croire qu’ils peuvent être bénéfiques pour traiter une certaine condition ou juste pour compléter le régime alimentaire dans le cadre d’une approche de style de vie sain. Bien que cet examen fournisse des preuves d’effets nocifs éventuels de la prise de certains suppléments aux doses testées, il pourrait y avoir des avantages à administrer des doses plus faibles de suppléments dans certains groupes choisis. Cette revue conduira sans aucun doute à d’autres recherches et questionnements sur le rôle des suppléments antioxydants pour la santé.