Prévention de l’ostéoporose, des chutes et des fractures chez les personnes âgées

Au cours des dernières décennies, le nombre et l’incidence des blessures causées par les chutes chez les personnes âgées ont augmenté de façon spectaculaire dans le monde entier. La fracture de la hanche est la plus courante, la plus dévastatrice et la plus coûteuse à laquelle nos systèmes de santé doivent faire face gériatrique. .1L’exercice régulier est probablement la seule méthode pouvant prévenir les fractures ostéoporotiques, le véritable point final de l’ensemble du problème de l’ostéoporose. prévenir à la fois l’ostéoporose et les chutes. L’évidence semble plus forte pour l’exercice empêchant l’ostéoporose. Continue reading

Les médecins généralistes doivent vérifier le statut de résidence des patients pour arrêter “ le tourisme de santé ”

Les médecins généralistes devront examiner de nouveaux patients pour leur statut résidentiel avant de les traiter, selon de nouvelles règles. Les nouvelles propositions ne viennent que six semaines après que les hôpitaux ont introduit un système de facturation aux visiteurs étrangers pour des soins médicaux autres que les soins d’urgence. Selon les nouvelles propositions, qui sont en cours de consultation jusqu’au 13 août, les patients qui ne sont pas résidents britanniques à long terme pourraient être facturés en tant que patients privés. Les demandeurs d’asile perdants perdraient leur droit à un traitement gratuit dès qu’une décision serait prise contre eux. Mais ils continueraient à recevoir un traitement gratuit pour toutes les conditions qui existaient avant que leur résidence a été rejetée. Continue reading

Répondre à Pai

Au rédacteur en chef – Nous remercions le Dr Pai d’avoir souligné l’importance du dosage optimal des polymyxines Comme décrit dans notre article original , un certain nombre d’approches couramment utilisées pour évaluer la taille corporelle ont été largement évaluées. Les modèles de taille comprenaient la mise à l’échelle allométrique et linéaire du poids corporel total TBW et du poids corporel maigre LBW, ce dernier nécessitant des calculs utilisant TBW, la taille et le sexe Tous ces modèles ont donné des concentrations de polymyxine B prédites et précises , contrairement au modèle de base sans mise à l’échelle Comme mentionné dans notre article, l’utilisation de la mise à l’échelle allométrique ou linéaire par LBW ne permet pas de réduire la variabilité BSV inexpliquée, aléatoire, entre le sujet et le volume de distribution par rapport à allométrique ou linéaire. mise à l’échelle par TBW Comme indiqué également dans notre document, la mise à l’échelle allométrique par TBW, c’est-à-dire [TBW / kg], n’a fourni qu’une réduction marginale du BSV. Le dosage par approche allométrique est beaucoup plus complexe que le dosage par milligrammes par kilogramme TBW, et cette complexité supplémentaire ne semble pas être justifiée par la réduction marginale de BSV. Pour cette raison, les simulations de Monte Carlo ont été basées sur la mise à l’échelle linéaire par TBW Le Dr Pai s’est concentré sur les patients «aberrants» potentiels Il convient de noter que toute population de patients, en particulier les patients gravement malades, peut contenir des patients présentant des valeurs de clairance ajustées. la taille du corps individuel pour atteindre une cible spécifique polymyxine sous la courbe AUC, le patient -kg serait sous-estimé de% -% avec toutes les approches de mise à l’échelle, y compris la mise à l’échelle par LBW Le patient -kg serait surdosé par% basé sur la mise à l’échelle linéaire avec TBW, mais serait sous-estimé de% -% basé sur la mise à l’échelle linéaire ou allométrique par LBW et par% sans aucune mise à l’échelle inhibition. Par conséquent, ajustement de la dose pour la taille corporelle par n’importe quelle méthode permettrait un dosage plus précis du patient -kg par rapport à l’absence de mise à l’échelle Il est essentiel de suggérer une approche de dosage optimisée basée sur l’ensemble de la population de patients disponibles; Par conséquent, nous avons signalé l’approche de graduation la plus favorable aux cliniciens, à savoir le dosage en milligrammes par kilogramme TBWAlandis que notre analyse globale des covariables a identifié la taille du corps comme la seule covariable du patient influençant la polymyxine Comme indiqué dans les conclusions , d’autres études cliniques sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamie de la polymyxine B sont urgentes. Cela inclut certainement de futures études sur la pharmacocinétique de la polymyxine B chez les patients obèses, ce qui permettra les chercheurs à faire des recommandations de dosage spécifiques pour cette population de patients Continue reading

Interactions médicament-médicament chez les détenus traités pour le virus de l’immunodéficience humaine et l’infection ou la maladie à Mycobacterium tuberculosis: une éclosion de tuberculose en établissement

L’utilisation de rifamycines est limitée par les interactions médicamenteuses dans le virus de l’immunodéficience humaine Personnes infectées par le VIH qui reçoivent un traitement antirétroviral hautement actif HAART Au cours d’une épidémie de tuberculose dans une prison abritant des détenus infectés par le VIH, la rifabutine était utilisée pour soigner les hommes. Les concentrations plasmatiques maximales de rifabutine ont été obtenues après ajustement des doses de rifabutine chez les hommes recevant une multithérapie à interaction unique avec un inhibiteur de la protéase [PI] ou l’éfavirenz, une multithérapie multirésidentielle avec les IP ou ⩾ IP avec l’éfavirenz, et pour un traitement antirétroviral non interactif. Inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse ou aucun HAART sans ajustement de la dose de rifabutine Des concentrations faibles de rifabutine sont survenues chez% des patients recevant un traitement antirétroviral non interactif, comparé à% de ceux recevant une seule interaction et% de ceux recevant une multithérapie multirésistante. P = Sur les contacts traités par rifabutine-pyrazinamide,% de traitement terminé pendant l’incarcération Le traitement par rifabutine-pyrazinamide était difficile à mettre en œuvre, en raison de la nécessité d’ajustements posologiques et d’une prise en charge clinique experte. Continue reading

Avertissement sur la thérapie cellulaire en ligne «gratuite»

Le ministère de la Santé a averti que les «cliniques voyous» offrent des traitements à base de cellules souches à risque. Cela fait suite à un avertissement de la société sur la sclérose en plaques selon lequel, malgré l’absence de preuves scientifiques de l’utilisation de cellules souches pour traiter la SEP, une société aux Seychelles approche des patients atteints de SEP pour leur vendre un traitement. Continue reading

Refroidir les patients après un arrêt cardiaque peut prévenir les lésions cérébrales

L’hypothermie contrôlée peut réduire les dommages neurologiques causés par un arrêt cardiaque, mais le refroidissement doit commencer rapidement Pour être réalisable et pratique, une nouvelle étude préliminaire a dit (Circulation 2001; 104: 1799-804). L’hypothermie s’est révélée efficace dans la limitation des dommages neurologiques ischémiques dans divers modèles animaux. Des médecins du Centre médical de l’Université du Texas et du Baylor College of Medicine de Houston au Texas et de la Cleveland Clinic en Ohio ont conçu un essai pour évaluer si l’hypothermie était neuroprotectrice après un arrêt cardiaque. Continue reading

Relever le défi de la maladie chronique

Mon grand-père a remarqué une fois que vieillir et vivre avec une maladie chronique n’était pas si mauvais, quand on considère l’alternative. Sa démission ironique saisit parfaitement le sentiment de beaucoup de mes patients plus âgés, une attitude que je trouve de plus en plus partagée par d’autres parties prenantes dans les soins aux malades chroniques, comme les médecins, les pharmaciens, les infirmières et les administrateurs. Relever le défi des maladies chroniques cherche à nous sortir de notre acquiescement collectif en alertant sur la crise à venir d’une population vieillissante atteinte de maladies chroniques, un système de soins marqué par des services de santé disparates et non coordonnés, et des coûts en hausse à des taux insoutenables. Le livre, cependant, n’a pas l’urgence et la stridence d’un appel aux quartiers et judicieusement n’offre pas une solution unique pour améliorer les soins aux malades chroniques. Plutôt, dans un style académique et parfois répétitif, les auteurs explorent les moyens de faire progresser les soins chroniques, et introduisent plusieurs principes sous-jacents et composantes essentielles d’un système de soins idéalisé, dont beaucoup sont basés sur le modèle de soins chroniques. Continue reading

Le Royaume-Uni a prévenu de nettoyer son air alors que la pollution mortelle continue d’augmenter

Quand on pense à la pollution de l’air, l’image d’une métropole asiatique surpeuplée recouverte d’une épaisse couche de smog vient immédiatement à l’esprit kamagrapourleshommes.com. Cependant, c’est le Royaume-Uni qui a récemment fait les gros titres après que les niveaux de pollution de l’air à Londres ont brièvement sauté par rapport aux niveaux enregistrés à Beijing, en Chine. Continue reading

Une nouvelle comédie cruelle de Netflix se moque du garçon autiste tout en niant tout lien entre l’exposition aux produits chimiques vaccinaux et le trouble du spectre autistique

Avec le taux d’autisme maintenant à un sur 68 enfants et en croissance, l’industrie du divertissement écrit de plus en plus de caractères autistes dans les films et les émissions de télévision pour mieux se rapporter à son public de visionnement. Mais une nouvelle « dramedy » de Netflix franchirait la ligne à cet égard, prétendant un jeune homme autiste utilisant des stéréotypes moqueurs destinés à susciter des rires bon marché de la part des téléspectateurs. Continue reading

Accès économique à des médicaments efficaces contre le paludisme à falciparum

L’Agence américaine pour le développement international a chargé l’IOM de recommander des actions mondiales pour assurer l’accès le plus large possible à de nouveaux traitements antipaludiques efficaces. , le Comité de l’IOM sur les médicaments antipaludiques a recommandé une subvention globale de millions de dollars à millions de dollars par an pour remplacer les médicaments inefficaces par des traitements combinés à base d’artémisinine coformulée distribués par les canaux publics et privés dans les zones touchées. Le recours à une subvention internationale de la polythérapie peut également décourager la distribution de monothérapies telles que les artémisinines en solo, dont l’utilisation pourrait favoriser une résistance croissante à la consommation de chloroquine. médicaments antipaludiques l’avenir Continue reading