Salmonellose invasive à Kilifi, Kenya

Contexte Les salmonelloses invasives sont une cause majeure de morbidité et de mortalité en Afrique, mais l’incidence et la létalité de chaque maladie varient considérablement selon les régions. Nous visions à décrire l’incidence, les caractéristiques cliniques et les profils de sensibilité aux antimicrobiens des salmonelloses invasives chez les enfants et les adultes à Kilifi. , KenyaMethods Nous avons analysé les dossiers cliniques et de laboratoire intégrés pour les patients se présentant au Kilifi County Hospital entre et Nous avons calculé l’incidence, et les caractéristiques cliniques résumées et la multirésistance aux médicamentsRésultats Nontyphoidal Salmonella NTS représentaient% et% des cas de bactériémie chez les enfants et les adultes, respectivement, tandis que Salmonella Typhi représentait% et%, respectivement parmi les isolats du SNN sérotypés,% étaient Salmonella Enteritidis et% étaient Salmonella Typhimurium L’incidence de NTS chez les enfants âgés de & lt; années était par personne-années, étant le plus élevé chez les nourrissons âgés de & lt; jours / années-personnes L’incidence globale du SNRC chez les enfants a varié de façon marquée selon le lieu et a diminué de façon marquée au cours de la période d’étude. le profil de dominance des sérotypes du SNRC s’est également déplacé de Salmonella Enteritidis à Salmonella Typhimurium Les facteurs de risque d’infection invasive par le SNRC étaient l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine, le paludisme et la malnutrition; le taux de létalité était de% / chez les enfants âgés de & lt; ans et% / chez les adultes La multirésistance était présente dans% / des isolats du SNRC et% / des isolats de Salmonella TyphiConclusions À Kilifi, l’incidence des NTS invasives était élevée, surtout chez les nouveau-nés, mais la fièvre typhoïde était rare. bactériémie chez les enfants & lt; années d’âge Continue reading

Commentaire éditorial: Vers l’avenir: prévention verticale et horizontale des infections à Clostridium difficile

Curry et al. ont utilisé efficacement le dépistage des entérocoques résistants, mais seul un pourcentage de toutes les admissions au cours de la période étudiée a été examiné pour dépister asymptomatiquement . Une plus grande proportion de tous les patients hospitalisés, y compris ceux facteurs de risque, par exemple, les patients âgés de & gt; années de réadmission à la maison ou en foyer de soins après un séjour d’hospitalisation récent au cours duquel des antibiotiques ont été administrés, soumis à la SA, un plus grand nombre de patients colonisés aurait été identifié et probablement une plus grande proportion de tous les CDI seraient liés aux patients colonisés. Il est confirmé que plusieurs cas de HA-CDI résultent de la transmission de patients colonisés, il y a plusieurs obstacles à surmonter avant que la SA puisse être utilisée dans la prévention du CDI. Premièrement, la nécessité de détecter rapidement la colonisation. détection de colonisation par l’utilisation d’une culture d’amplification en bouillon suivie de NAAT commercial, l’incubation préamplification pourrait durer des heures, remettant en cause l’utilité de l’approche Bien que les diagnostics commerciaux existants puissent être affinés ou développés pour améliorer détection sensible de presque tous les patients colonisés, les TAAN actuellement disponibles peuvent servir Par exemple, les TAAN actuellement disponibles seuls peuvent détecter de manière fiable un sous-groupe de patients colonisés avec des charges d’organismes plus élevées qui sont plus contagieuses, comme en témoignent la contamination cutanée et environnementale. Une fois les patients colonisés identifiés, des précautions spéciales seront nécessaires pour réduire la transmission. Dans le cas d’autres MDRO, cela a le plus souvent impliqué d’isoler des patients colonisés en utilisant des précautions de contact. Cependant, des critiques ont été adressées à AS en partie pour cette raison Il peut être plus rentable d’appliquer large,  » approches horizontales pour prévenir tous les ORMM et les infections associées aux soins de santé, comme l’amélioration de l’hygiène des mains pour tous les patients, par rapport à une approche «verticale» plus lourde, comme l’isolement de tous les patients MDRO-colonisés spécifiques. cause de la formation de spores d’une infection associée aux soins de santé, précautions spéciales dirigées contre l’AS Par exemple, un nettoyage amélioré avec un désinfectant sporicide C difficile et l’utilisation de gants pour les soins aux patients sont plus efficaces que les méthodes standard de réduction de la contamination de l’environnement et des mains, respectivement serait d’effectuer un nettoyage environnemental amélioré, éventuellement avec l’utilisation de gants pour tous les patients, pour les patients colonisés avec C difficileIt semble également limiter le mouvement des patients colonisés, ou au moins employer des précautions et un nettoyage améliorés lorsqu’un patient colonisé doit aller Qu’il s’agisse d’un patient déjà colonisé ou infecté, la transmission se produit fréquemment dans différents endroits de la salle Bien que cela puisse être attribuable au transport de spores de C difficile d’une pièce à l’autre soit par des mains contaminées du personnel de santé ou de l’équipement médical réutilisable contaminé, ma y surviennent fréquemment, en particulier ceux qui sont asymptomatiquement colonisés, dans d’autres endroits, par exemple les services d’urgence, la physiothérapie ou l’imagerie diagnostique www.montfordpharmacy.com. Même si son statut de spores justifie l’utilisation d’une approche verticale des précautions visant à réduire le C difficile. Il existe plusieurs approches horizontales spéciales à prendre en considération. Une approche possible de certains endroits avec des taux élevés de colonisation et d’infection est un gantage universel avec un nettoyage amélioré et une désinfection environnementale. L’élimination des antibiotiques inutiles diminue le risque de colonisation et d’infection par un certain nombre de MDRO, en , un très efficace Une troisième approche horizontale possible avec une base de données de plus en plus large pour la prévention de l’ICD est l’utilisation de probiotiques chez les patients recevant des antibiotiques Jusqu’à présent, les probiotiques empêchent la colonisation ou l’infection par des MDRO autres que le C difficile. Quel que soit le rôle futur des mesures verticales et horizontales visant à réduire l’ICD, Curry et al ont fait du bon travail en soulignant l’importance de mieux comprendre l’épidémiologie de la colonisation et de l’infection par le C difficile dans les milieux de soins de santé Continue reading

Les médecins européens ne savent pas comment faire face à l’épidémie d’obésité

Les médecins européens savent qu’ils font face à une épidémie d’obésité mais ne savent pas quoi faire à ce sujet, un débat sur l’obésité la semaine dernière. « Les tendances européennes en matière d’obésité sont maintenant parallèles à celles des États-Unis », a déclaré Christian Fabian, président de l’Union européenne des médecins généralistes et médecin généraliste en Suède. Le débat a été organisé par la société britannique Medical Futures, avec un panel d’experts en obésité et des délégués du syndicat.Susan Jebb, responsable de la recherche en nutrition et santé au Medical Research Council de Cambridge, a déclaré: « Nous avons une petite fenêtre d’opportunité « Les statistiques européennes, qui ont été publiées lors d’un point de presse lors du débat, ont montré que dans la plupart des pays européens, la prévalence de l’obésité chez les adultes a augmenté de 10% -50% au cours des 10 dernières années. Continue reading

Dutch commémorent un médecin tué par des nazis pour aider des soldats blessés

Les résidents âgés d’Arnhem se sont réunis cette semaine pour honorer la mémoire d’un médecin local qui, il y a 60 ans, a été abattu par les nazis pour avoir aidé des soldats britanniques blessés alors que les combats féroces faisaient rage dans la ville hollandaise.La poignée de témoins restants se sont retrouvés devant une petite plaque à Bakker Straat. un centre commercial centre-ville, pour rappeler son travail. La plaque se lit comme suit: « En souvenir de J Zwolle, médecin, fusillé le 19 septembre 1944. » Ils se sont rencontrés dans le cadre de la commémoration officielle de la bataille d’Arnhem, au cours de laquelle environ 3500 parachutistes britanniques et polonais ont été tués ou blessés. pour maintenir une tête de pont au nord du Rhin. Continue reading

L’ancien président démocrate Jimmy Carter confirme: les Russes n’ont pas volé les élections

Les Américains ont été menti depuis un an par la gauche politique extrême qui, d’une manière ou d’une autre, a «volé l’élection» à Hillary Clinton, allant même jusqu’à «collusionner» avec la campagne de Donald J. Trump.

C’est un mensonge qui n’a jamais été prouvé, bien entendu, mais on l’a répété tellement de fois que maintenant il a été cuit dans le paysage culturel. Continue reading

Danger de la «fumée de la troisième main»

« Les parents qui limitent leur consommation de tabac au jardin pourraient encore faire du mal à leurs enfants », avertit le Daily Telegraph. Le journal dit que c’est parce que les enfants peuvent inhaler les toxines qui restent sur les vêtements, les cheveux et la peau après avoir fumé, ce qu’il appelle «la fumée de troisième main». L’histoire est basée sur une étude américaine.

La recherche derrière cette histoire n’a pas réellement évalué les dangers de la fumée «de troisième main», mais a examiné plutôt les croyances des gens au sujet de ces dangers, et si ceci était lié à la probabilité d’interdire de fumer dans leurs propres maisons. Continue reading

Pneumocystis jiroveci Génotypes dans la population espagnole

Cette étude décrit la distribution génotypique de Pneumocystis jiroveci dans des échantillons respiratoires prélevés chez des patients atteints du syndrome d’immunodéficience acquise SIDA avec pneumonie P jiroveci et sujets immunodéficients immunodéprimés avec différentes maladies pulmonaires chroniques. Le génotypage a été basé sur l’analyse de locus génétiques indépendants: le grand mitochondrial ARN ribosomique sous-unitaire mt LSU fragment d’ARNr évalué par séquençage direct et gène de la dihydroptéroate synthase DHPS; L’analyse de l’ARNr mt LSU a révélé la présence de polymorphismes différents pour les deux populations. Le génotype majeur, C / C, s’est avéré significativement plus élevé chez les patients atteints de SIDA et de pneumonie à P. pneumonia que chez les patients atteints de maladie pulmonaire. taux de génotypes A / C et T / C était similaire dans les deux groupes L’analyse des génotypes DHPS évalue la prévalence de ses génotypes possibles, avec% de génotypes liés à la résistance aux sulfamides Les données suggèrent une source commune d’infection entre les deux groupes Continue reading

Scrooge et droits de propriété intellectuelle

À Noël, nous racontons traditionnellement l’histoire de Scrooge de Dickens, qui se souciait plus de l’argent que de ses semblables. Que penserions-nous d’un Picsou qui pourrait guérir des maladies qui ont gâché la vie de milliers de personnes mais ne l’ont pas fait? Clairement, nous serions horrifiés. Mais cela s’est produit de plus en plus au nom de l’économie, sous l’apparence innocente de «droits de propriété intellectuelle».

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Stratégies nutritionnelles pour stimuler l’immunité et prévenir l’infection chez les personnes âgées

Les adultes âgés sont à risque de malnutrition, ce qui peut contribuer à leur risque accru d’infection. Les stratégies de supplémentation nutritionnelle peuvent réduire ce risque et inverser une partie du dysfonctionnement immunitaire associé à l’âge avancé. Cette revue discute des interventions nutritionnelles examinées dans les essais cliniques. Les données supportent l’utilisation d’un supplément multivitaminé ou oligo-élément quotidien comprenant du zinc élémentaire de zinc, & gt; Les syndromes spécifiques peuvent également être traités par des interventions nutritionnelles, par exemple, la consommation de jus de canneberge pour réduire les infections des voies urinaires et peut réduire l’utilisation d’antibiotiques dans les plus âgés. adultes, en particulier ceux qui vivent dans des établissements de soins de longue durée Les interactions médicament-éléments nutritifs sont fréquentes chez les personnes âgées et les prestataires de soins devraient être conscients de ces interactions. Les futures recherches devraient évaluer les paramètres cliniques importants plutôt que les simples marqueurs immunitaires Continue reading

Nouveau protocole de dépistage des médicaments

Une surveillance plus étroite est maintenant en cours pour les praticiens de la santé ayant un dossier antérieur de toxicomanie.

À partir de novembre 2015, tous les professionnels de la santé qui verront leurs restrictions d’enregistrement par le Pharmacy Board of Australia à la suite d’une mauvaise utilisation de substances auront des tests capillaires trimestriels réguliers, en plus des tests d’urine aléatoires. Continue reading

Comment éviter d’être soumis au lavage de cerveau par les médias grand public: choisissez activement vos nouvelles auprès des médias indépendants

Beaucoup de gens dans ce pays ne réalisent même pas à quel point les médias dominants exercent un contrôle sur la société américaine. À l’exception de Fox News et d’une poignée d’autres médias, la majorité des médias traditionnels sont constitués de réseaux libéraux qui poussent une idéologie de la gauche dure, incompatible avec la fondation de l’Amérique antidiabétique. En conséquence, beaucoup d’Américains qui ne sont pas conscients des préjugés et de la désinformation auxquels ils sont exposés au quotidien subissent un lavage de cerveau, en un sens, pour penser d’une certaine manière, pour agir d’une certaine manière et même pour dire certaines choses. . En effet, les grands médias d’aujourd’hui sont mieux à même de contrôler les gens que de fournir des informations factuelles. Continue reading

Les gouverneurs de LAWLESS de gauche à New York et en Californie pardonnent aux étrangers illégaux de les protéger de la déportation

Un effort coordonné est en cours par les gouverneurs démocrates de la Gauche-Alt pour renverser les efforts très légitimes de l’administration Trump pour expulser illégalement les personnes qui se trouvent dans notre pays.

Dans ce qui est clairement un autre exemple de démocrates élus assumant le droit de choisir quelles lois ils doivent appliquer, le Gouverneur Andrew Cuomo de New York et le Gouverneur Jerry Brown de Californie ont récemment pardonné aux immigrants illégaux parce qu’ils croient que cela leur évitera d’être déporté. Continue reading