Implications juridiques et éthiques du test de dépistage du VIH

Les nouvelles directives des Centres de contrôle et de prévention des maladies recommandent que le dépistage du virus de l’immunodéficience humaine VIH sans consentement écrit du patient fasse partie des soins cliniques de routine et implique que les lois associées au VIH en conflit avec cette approche soient modifiées. Les tests et les traitements sont régis par un éventail de lois fédérales et étatiques, de principes de common law, de dispositions constitutionnelles et de divers codes d’éthique. Les protocoles d’essai des patients doivent satisfaire à la définition légale du consentement éclairé. Professionnels et installations L’application rigoureuse des nouvelles directives peut entraîner des réclamations légales, surtout s’il n’y a pas de lien avec les personnes ayant obtenu un résultat positif, aucune preuve de consentement éclairé ou un conseil inadéquat. collaboration avec les organisations de services anti-VIH peut réduire le risque de Les lois fédérales et fédérales, les codes de déontologie et les préoccupations au sujet de la responsabilité des fournisseurs devraient décourager l’adoption systématique de lignes directrices recommandant le non-filtrage. Continue reading

Les Etats-Unis limitent les médecins résidents à 80 heures

À partir du 1er juillet 2003, le Conseil d’accréditation pour l’enseignement médical aux cycles supérieurs limitera à 80 heures par semaine le travail des quelque 100 000 médecins résidents des États-Unis dans 7800 programmes. Les quarts de travail ne doivent jamais durer plus de 24 heures et les résidents ont droit à une pause de 10 heures entre un service de garde et un quart de travail. Les groupes de résidents et le groupe de défense des consommateurs Public Citizen ont qualifié les nouvelles règles d’importantes lacunes. Ils disent qu’il est peu probable qu’ils soient correctement appliqués, parce qu’ils n’ont pas force de loi. Certains groupes souhaiteraient que la législation fédérale soit introduite, mais la dernière tentative pour ce faire a échoué lors de la dernière session du Congrès. Continue reading

Contraception d’urgence en cours d’examen

La TGA, en collaboration avec le régulateur de produits thérapeutiques néo-zélandais MedSafe, passe en revue des informations récentes qui suggèrent que le lévonorgestrel peut ne pas être efficace pour les femmes pesant plus de 70 kg.

Comme indiqué précédemment par Pharmacy News, une étude publiée par l’entreprise pharmaceutique française HRA Pharma en novembre dernier indiquait que le lévonorgestrel pourrait ne pas être efficace chez les femmes pesant plus de 80 kg et qu’il commence à perdre son efficacité chez les plus de 75 kg. Continue reading

Les soignants des personnes atteintes de démence

Les aidants des personnes atteintes de démence ont de la difficulté à vivre; non seulement ils doivent faire face à la maladie, mais ils reçoivent également un soutien limité et de piètres services. Un rapport récent du comité parlementaire britannique critiquait toute la gamme des soins de la démence1. Il mettait en évidence un mauvais diagnostic (seulement un tiers des personnes atteintes de démence recevait un diagnostic formel), un soutien familial fragmenté, un personnel non formé dans les maisons de soins et un manque de reconnaissance ou de gestion. la démence dans les hôpitaux généraux. Cela laisse des décisions difficiles pour ces services de refonte. Continue reading

Un véritable herboriste de pays

une vraie paysanne. Fille d’un fermier, elle a épousé un fermier et passé toute sa vie à traire des vaches, nourrir des cochons, cultiver des légumes, répandre du fumier (on ne peut jamais avoir trop de fumier, m’a-t-elle dit) et faire passer de l’essence et des cigarettes. Nous étions une famille tactile, et quand elle vous étreignait à son sein ample à la fois l’oxygène et la lumière seraient temporairement bloqués. Ce qu’elle ne pouvait pas vous dire à propos de la terre n’a pas d’importance. Elle pouvait identifier chaque oiseau par son chant, chaque créature par son empreinte, chaque homme par son vélo. Continue reading

Les auteurs de journaux devraient-ils publier leurs noms?

J’ai récemment revu un article que j’ai fini par aimer. Je me sentais comme si le papier était le mien. Bien que mon nom ne figure nulle part dans la version publiée, je suis là. J’ai consacré beaucoup de temps et d’efforts: j’ai écrit des centaines de mots dans des recommandations, dont certaines étaient importantes et acceptées par les auteurs, améliorant la première version du manuscrit et aboutissant à la deuxième version. Continue reading

Le linézolide pour les nourrissons et les tout-petits atteints de tuberculose disséminée: premiers pas

Contexte Les nourrissons et les tout-petits présentent souvent une tuberculose disséminée et ganglionnaire, Mycobacterium tuberculosis Mtb étant principalement intracellulaire. Le linézolide, utilisé pour traiter la tuberculose chez les adultes, n’a pas été étudié chez les nourrissons. Les nourrissons éliminent les linézolides plus rapidement que les adultes et obtiennent des résultats inférieurs. Pour simuler une maladie intracellulaire, nous avons infecté des THP-macrophages d’origine humaine avec des systèmes Mtb et des systèmes de fibres creuses inoculées. Nous avons réalisé des études de dose-effet et d’ordonnancement des doses dans lesquelles nous avons récapitulé la demi-vie linézolide. des heures rencontrées chez les nourrissons L’échantillonnage répétitif pour la pharmacocinétique du linézolide, la charge intracellulaire de Mtb, la numération monocytaire viable et les lectures de séquençage de l’ARN ont été effectués jusqu’à jours Résultats La demi-vie extracellulaire du linézolide était de ± heures, alors que la demi-vie intracellulaire était de était lié à l’AUC – à la concentration inhibitrice minimale MIC Nous avons identifié un transcrit -gène à l’exposition à des doses toxiques de linézolide. Le plus grand nombre de gènes associés à des protéines ribosomiques, une signature jusqu’ici non associée à la toxicité du linézolide. – le plus grand nombre de gènes différentiellement exprimés sur l’inhibition de l’enzyme mitochondriale Linezolid AUC – mieux expliqué l’inhibition du gène mitochondrial, avec% inhibition à mg × heure / L plus élevé r = Conclusions Nous avons identifié la cible AUC- / MIC linézolide pour une efficacité optimale contre intracellulaire pédiatrique tuberculose, et un SSC- seuil associé à l’inhibition mitochondriale. Ils constituent une fenêtre thérapeutique à cibler pour des doses optimales de linézolide chez les enfants atteints de tuberculose. Continue reading

Il est temps de réévaluer les stratégies pour améliorer la santé dans les pays en développement

Une fille née aujourd’hui au Malawi est 35 fois plus susceptible de mourir avant d’avoir atteint l’âge de 5 ans qu’une fille née au Royaume-Uni. Si elle atteint son cinquième anniversaire, elle peut espérer une vie dans laquelle elle risque 37 fois plus de contracter la tuberculose que son homologue britannique et risque 180 fois plus de mourir pendant la grossesse ou l’accouchement.1 Les filles malawites peuvent s’attendre à une vie Ces différences sont typiques des écarts de santé entre les pays riches et les pays pauvres. Les facteurs contributifs sont nombreux et complexes et incluent la pauvreté, les faibles niveaux d’éducation (en particulier pour les femmes), les risques environnementaux, l’accès limité aux services de santé, les faibles volumes, l’imprévisibilité et la volatilité des flux d’aide électrocardiographie. En reconnaissance, après une décennie de discussions, 189 pays se sont engagés à accélérer le développement dans les pays pauvres en soutenant un ensemble interdépendant d’objectifs de développement, énoncés dans la Déclaration du Millénaire de septembre 2000.2 | | | En bref

Façons de voir

Hugues de Montalembert a été attaqué et aveuglé en 1978, à l’âge de 36 ans. L’artiste français et voyageur dévoué décrit sa nouvelle vie sans vue au cinéma. Black Sun est un documentaire impressionniste vibrant et émouvant qui suit les 20 prochaines années de sa vie, dans un voyage incroyable autour du monde. Et c’est un portrait personnel et ouvert de la perte et du chagrin, et un aperçu de ce que la vue signifie pour une personne aveugle. L’impression ultime, cependant, est celle d’un artiste déterminé à continuer sa vie comme avant.De Montalembert raconte Black Sun, mais son histoire inclut aussi des récits visuels inspirés de ceux construits dans son cerveau alors qu’il tente d’interpréter les intrants altérés. Continue reading

La miltéfosine contre la leishmaniose viscérale et cutanée: caractéristiques des médicaments et recommandations thérapeutiques fondées sur des données probantes

La miltéfosine est le seul agent oral reconnu capable de traiter la leishmaniose La miltéfosine a montré de très bons taux de guérison de la leishmaniose viscérale en Inde, au Népal et au Bangladesh, mais des taux élevés d’échecs cliniques ont été récemment rapportés. Les résultats ne sont pas très prometteurs pour les patients co-infectés par la LV et le virus de l’immunodéficience humaine. Cependant, la longue demi-vie de la miltéfosine et son administration par voie orale pourraient en faire une bonne option pour la prophylaxie d’entretien. l’efficacité a été documentée dans la leishmaniose cutanée du Vieux Monde, et des taux de guérison différents ont été obtenus selon les zones géographiques et les espèces impliquées Des régimes appropriés pour la leishmaniose cutanéo-muqueuse du Nouveau Monde doivent être établis, bien qu’une durée de traitement plus longue semble mieux Stratégies pour empêcher le le développement et la propagation de la résistance à la miltéfosine sont urgents Continue reading

William Wilkin Davey

Ancien chirurgien Angleterre, Nigéria et Australie (Irlande du Nord 1912; q Belfast 1935; FRCSI, FRCS), le 30 mai 2004. ​ 2004.Figure 1Will Davey a écrit le premier manuel sur la chirurgie dans les pays tropicaux, Compagnon à la chirurgie en Afrique. Après la seconde guerre mondiale, au cours de laquelle il servit dans la Royal Air Force et fut le premier chirurgien à débarquer en Normandie le jour J, il devint chirurgien consultant au Whittington Hospital de Londres. Ses talents d’enseignant ont conduit à une invitation à aller au Nigeria pour devenir le premier professeur de chirurgie au Collège universitaire d’Ibadan. Continue reading

Les pharmaciens luttent avec le médicament de terminaison

Beaucoup de pharmaciens australiens restent réticents à fournir le médicament d’arrêt médical RU486, certains d’entre eux n’offrant aucun soin aux patients, révèle un sondage.

Des entrevues détaillées auprès de 41 pharmaciens communautaires et hospitaliers ont montré que plusieurs d’entre eux ignoraient leurs obligations légales et ne connaissaient pas le niveau de conseil requis pour la fourniture de RU486 (mifépristone). Continue reading

Une étude montre comment améliorer l’observance des médicaments

Un modèle basé sur les rendez-vous avec des appels téléphoniques de suivi, l’emballage sous blister et la messagerie SMS améliore considérablement l’adhésion du patient aux médicaments chroniques, et selon une étude irlandaise.

L’idée est que le patient doit collecter tous ses médicaments en une seule journée. Cela facilite les examens d’utilisation des médicaments et l’emballage sous blister, ainsi que la possibilité d’organiser des alarmes, des appels téléphoniques de suivi et des rappels de texte, selon l’étude publiée dans le Irish Pharmacy Union Report 2015. Continue reading

L’octroi de licences par le gouvernement aux professionnels des services tue des emplois et coûte des dizaines de milliards par an

Le gouvernement fédéral ne peut tout simplement pas rester à l’écart des affaires des citoyens américains. Leur besoin constant d’outrepasser leurs limites et d’appliquer des règlements ridicules a rendu extrêmement difficile de gagner sa vie en tant que propriétaire d’entreprise aux États-Unis. Cela ne les a malheureusement pas empêchés de poursuivre cette tendance qui inquiète tous ceux qui se soucient de la liberté dans notre pays. Continue reading