Le conseil diététique est une solution à court terme à l’obésité

le counseling est le pilier de nombreux programmes de perte de poids. Pour mesurer son efficacité, des chercheurs américains ont entrepris une méta-analyse de 46 essais contrôlés randomisés. Quarante-deux des essais incluaient l’exercice dans le cadre de l’emballage. Comparés aux soins habituels, les conseils diététiques ont aidé les personnes en surpoids et obèses à perdre un peu moins de deux unités d’indice de masse corporelle (1,9, IC 95% 1,5 à 2,3), soit 6% de leur poids initial en un an. Continue reading

Staphylococcus aureus Panton-Valentine Leukocidin cible les tissus musculaires chez un enfant atteint de myosite et de fasciite nécrosante

L’incidence de la myosite a augmenté depuis l’apparition de l’épidémie d’infection à Staphylococcus aureus résistante à la méthicilline associée à la communauté, et la leucocidine Panton-Valentine a été impliquée comme facteur contribuant à des lésions musculaires plus sévères. Nous rapportons un cas de myosite sévère accompagnant ostéomyélite septique et fasciite nécrosante causée par une souche S aureus positive à la leucocidine Panton-Valentine L’immunocoloration a montré une forte liaison de la toxine leucocidine Panton-Valentine aux tissus musculaires nécrotiques Continue reading

Suppléments: Comment lire l’étiquette sur vos vitamines

La Food and Drug Administration (FDA) réglemente les informations figurant sur les étiquettes des compléments alimentaires, en commençant par la taille des caractères jusqu’à la liste des ingrédients inclus dans la liste.

Si vous vous êtes déjà demandé ce que signifie toute l’information sur les étiquettes de vitamines, consultez l’explication détaillée pour chaque section ci-dessous: Continue reading

Comment arrêter la fuite des cerveaux

Certains disent que l’enlèvement des médecins et des infirmières du monde en développement est un crime. Mais pourquoi y a-t-il actuellement tant de médecins et d’infirmières à l’étranger en Grande-Bretagne, par exemple, et pourquoi une si grande partie du personnel du NHS vient-elle du monde en développement?Il y a plusieurs bonnes raisons: le créneau devient de plus en plus important à mesure que les soins de santé deviennent la plus grande industrie; le gouvernement britannique dépense autant d’argent pour le NHS; en raison de la directive européenne sur le temps de travail, il y a un besoin de plus de médecins; Les professionnels de la santé britanniques sont de plus en plus démoralisés et humiliés par les politiciens et les gestionnaires; et les jeunes Britanniques n’aspirent plus à devenir médecins ou infirmiers. Il y a une autre raison: les peuples des anciennes colonies britanniques sont plus nombreux que les français, espagnols, portugais, hollandais et danois réunis, ils parlent anglais et ils vont dans des écoles de médecine et d’infirmerie qui suivent en principe la tradition de la médecine britannique. Les pays d’origine sont incapables de retenir les médecins et les infirmières non seulement parce qu’ils ne les paient pas bien, mais aussi parce qu’ils ne les traitent pas bien et ils ne peuvent pas leur fournir des environnements de travail dans lesquels ils pourraient fonctionner. Continue reading

L’arrêt de l’injection de médicaments chez les patients VIH peut réduire l’activation immunitaire

Une étude récemment publiée a évalué la relation entre l’utilisation de drogues injectables et l’activation immunitaire chez les personnes qui s’injectent des drogues (UDI) et qui ont ou non le VIH. Les chercheurs ont déterminé que la réduction de la consommation de drogues injectables peut entraîner des effets plus positifs sur la santé en réduisant l’activation immunitaire.

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Le télaprévir chez les patients co-infectés par le VIH et le virus de l’hépatite C à défaut d’un traitement par interféron pégylé / ribavirine ANRS HC TelapreVIH: un essai de phase ouverte, à un bras

Le traitement par le télaprévir, l’interféron pégylé et la ribavirine a entraîné un taux de réponse virologique soutenue chez les patients co-infectés par le VIH / hépatite C, malgré un pourcentage de patients ayant interrompu le traitement des effets indésirables et un% nécessitant une érythropoïétine, une transfusion sanguine ou une réduction de la ribavirine Continue reading

Éloge de l’incertitude

Imaginez qu’on vous dise que votre enfant a un cancer. Au fur et à mesure que les nouvelles se répandront, vous voudrez probablement savoir quel est le meilleur traitement et être assuré que votre enfant l’aura. Vous ne voulez peut-être pas entendre que nous ne savons pas quel est le meilleur traitement et que la seule façon de savoir avec certitude est d’entrer votre enfant dans un procès. Si la décision d’un parent est difficile, le travail du essayiste. Avec l’avenir d’un enfant dans la balance, à quel point êtes-vous à l’aise d’encourager un parent à s’inscrire dans l’intérêt supérieur de cet enfant? BMJ de cette semaine porte un document important qui peut faciliter votre travail. Ambuj Kumar et ses collaborateurs (p. 1295) se sont penchés sur une cohorte d’essais consécutifs de traitements contre le cancer chez les enfants. Leur objectif était de déterminer à quelle fréquence les nouveaux traitements étaient meilleurs ou pires que les traitements standard. Ils voulaient savoir si le modèle de succès et d’échec pour les nouveaux traitements montrait une véritable incertitude de la part des expérimentateurs. Sans cette incertitude, si vous pouviez prédire avec un certain degré de confiance le résultat d’un essai demandant aux gens d’être randomisés serait contraire à l’éthique. Ce qu’ils ont trouvé, en regardant plus de 100 essais financés par le National Cancer Institute des États-Unis , était que les nouveaux traitements testés étaient tout aussi susceptibles d’être pires qu’ils devaient être meilleurs que les traitements standard. En moyenne, les bénéfices (survie sans événement) étaient plus importants avec les nouveaux traitements, mais les dommages (décès liés au traitement) étaient également plus importants, de sorte que la survie globale était similaire. Les chercheurs ont également utilisé l’analyse des séries temporelles pour montrer que chaque essai représentait une expérience indépendante. Les résultats améliorés pour les enfants atteints du cancer ne sont pas venus, disent-ils, d’une série de succès, mais de tests empiriques effectués par des chercheurs. Ils concluent que “ le principe d’incertitude ” — la base éthique pour randomiser les patients dans les essais — est vivant et bien.Un taux de réussite de 50% assez bon? Il ya un quart de siècle, le statisticien américain Frederick Mosteller a déclaré que nous devrions considérer ce taux de réussite comme un bon investissement. En fait, peut-être un taux de réussite plus élevé devrait être considéré avec suspicion. Le document de cette semaine fait une distinction importante: tous les essais qu’ils ont examinés étaient financés par des fonds publics. La santé du principe d’incertitude s’étend-elle aux essais financés par l’industrie? Malheureusement, cela semble improbable. Une revue systématique publiée dans le BMJ (BMJ Continue reading

Congrès américain demandé de suspendre le financement de Planned Parenthood

Les activistes anti-avortement ont demandé au Congrès américain de suspendre le financement fédéral de 300 millions de dollars accordé à Parenthood jusqu’à une affaire contre l’organisation au Kansas est réglée. Planned Parenthood, une organisation à but non lucratif, est le plus grand fournisseur de services de planification familiale et de santé reproductive, y compris l’avortement, aux États-Unis. Mais Phill Kline, un républicain anti-avortement , a déposé 107 accusations contre Planned Parenthood du Kansas et du Mid-Missouri, qui fournit des services au Kansas et à des parties de l’État voisin du Missouri.M. Continue reading

Tabagisme passif

Rédacteur En raison de l’atmosphère chargée qui entoure la question du tabagisme passif, notre Le papier a provoqué de fortes réactions sur bmj.com. Les réactions les plus troublantes sont venues des responsables de la rectitude politique qui se présentent comme des scientifiques désintéressés mais qui sont prêts à utiliser des moyens de base pour détruire une étude dont ils déteste les résultats. Ils n’ont aucun scrupule à se livrer à des attaques personnelles et à des insinuations infondées de malhonnêteté plutôt que de juger la recherche sur ses mérites.1 La confusion qui en résulte a trompé beaucoup de lecteurs et a détourné l’attention des faits de l’étude. exposition à la fumée de tabac ambiante chez les femmes n’ayant jamais fumé dans la cohorte californienne de l’étude de prévention du cancer I par statut tabagique du conjoint (tiré principalement des tableaux 4 et 5 du document complet) Depuis le 15 mai, Michael Thun de l’American Cancer discréditer notre étude, y compris sa lettre ci-dessus. Continue reading

Touché par la sagesse du Dr Butler

SirIl a lu avec un interet particulier l’article de Murray et al concernant la situation du Dr Thomas Butler Je suis totalement d’accord avec les idees principales de l’article Le Dr Butler, qui a passe la plus grande partie de sa carriere a étudier les maladies des pays sous-developpes et condamné pour des accusations non liées à son arrestation initiale, dans ce qui a été considéré comme un traitement sans précédent, injuste et disproportionné pour un médecin et un scientifique aussi réputé. Je vous dis que je n’ai pas eu le privilège de rencontrer le Dr Butler en personne. A cette époque, je travaillais comme chercheur à la Division des sciences cliniques du Centre international de recherche sur les maladies diarrhéiques au Bangladesh. Mes collègues et moi cherchions de nouveaux antibiotiques à tester dans des essais cliniques contre la polychimiothérapie. Shigella résistante, très répandue dans le pays à ce moment-là Notre intérêt était concentré sur l’azithromycine, mais peu de données avaient été publiées. n l’effet de ce médicament sur les infections entériques, j’ai contacté le Dr Butler par fax, demandant des conseils sur l’idée d’utiliser un azalide contre un entéropathogène. Sa réponse a été immédiate; Il m’a non seulement encouragé à continuer, mais a également fourni des données in vitro de son laboratoire sur la question Avec cette information, nous avons persuadé les scientifiques du centre de mener l’étude Nous avons réalisé l’essai et publié les résultats, mais plus important encore, nous avons ajouté à la ciprofloxacine et au pivmécillinam, un nouvel antimicrobien pour traiter la shigellose dans la région. Je suis sûr que rien de tout cela n’aurait été possible sans l’aide du Dr Butler. Dr Butler a sûrement aidé de nombreux camarades pendant sa carrière académique très productive. il ne se souvient peut-être pas des précieux conseils qu’il a donnés par télécopieur, mais j’aimerais le soutenir dans cette période très difficile de sa vie. Si le bon sens l’emporte, il devrait revenir à son poste précédent afin de continuer à nous aider. combattre les maladies infectieuses dans le monde Continue reading