Changer la thérapie antirétrovirale efficace: un examen

Une approche pour cibler la toxicité métabolique à long terme et les modifications morphologiques défigurantes associées à la thérapie antirétrovirale consiste à remplacer un composant d’un régime par un autre médicament, habituellement d’une classe différente d’antirétroviraux. Les substitutions impliquent le plus souvent des inhibiteurs de protéase. les nucléosides analogues de la thymidine, en particulier la stavudine, ont été étudiés plus récemment Certaines tendances de ces études ont émergé Premièrement, si le patient a eu une suppression virale soutenue, le changement de traitement est généralement sûr sur le plan virologique. Des troubles métaboliques tels que l’insulinorésistance et la dyslipidémie apparaissent au moins partiellement réversible La substitution d’autres agents inhibiteurs de la protéase n’a pas été associée à une inversion ou une amélioration de la redistribution des graisses. Des études dans lesquelles des inhibiteurs de la transcriptase inverse de la thymidine ont été commutés ont rapporté des améliorations modestes de la lipoatrophie périphérique. études et une approche plus standardisée de la définition des anomalies métaboliques et morphologiques est nécessaire Continue reading

Répondre à Kadhiravan

Au rédacteur-Nous apprécions les commentaires du Dr Kadhiravan , qui reflètent le débat actuel sur l’efficacité des inhibiteurs de la neuraminidase inhibiteurs de la NAI dans le contexte de données limitées provenant d’essais contrôlés randomisés, y compris aucun essai mené chez des adultes hospitalisés. Pendant la période de pandémie, les dossiers hospitaliers des patients étaient souvent incomplets. Par exemple, le statut vaccinal était documenté dans < % de nos cas. , les proportions de survie chez les patients traités par NAI et non traités qui sont tombés malades avant septembre% vs%; P =, avant la plus grande vague de maladie et la disponibilité du vaccin HN pdm, étaient similaires aux proportions pendant toute la pandémie% vs%; P & lt; Dad Kadhiravan se demande si les patients atteints de la grippe A HN pdm qui n'avaient pas été traités avaient un taux de survie plus faible parce qu'ils étaient plus malades. que ceux qui ont reçu des IPN, indépendamment du traitement Bien que nous ne puissions pas résoudre définitivement cette préoccupation, comme indiqué dans le tableau de notre article , nous notons que les deux groupes étaient également probables% vs%; P = avoir reçu une ventilation mécanique pendant leur maladie De plus, dans le sous-groupe des cas intubés, les patients traités avec des INA étaient plus susceptibles de survivre que les patients non traités% vs%; P & lt; Le Dr Kadhiravan se demande si la durée médiane d'hospitalisation est plus longue chez les patients traités par les ICN que chez les patients non traités jours vs jours; P & lt; Une analyse plus approfondie de nos données a montré que la durée médiane d'hospitalisation n'était pas plus courte chez les survivants traités que chez les survivants non traités, que ce soit dans tous les jours de survie ou jours; P =, ou dans la proportion de survivants traités avec les hospitalisations les plus brèves égales à la proportion de tous les patients non traités qui ont survécu% de chaque groupe, jours vs jours; P = Cela serait compatible avec le fait que les patients traités soient au moins aussi gravement malades avant le traitement que les patients non traités; Une récente revue systématique des données probantes a conclu que l'instauration précoce du traitement de l'influenza aviaire à déclaration obligatoire réduisait la probabilité de résultats graves au cours de la pandémie de grippe A-HN, comparativement à la fin ou à la fin de la pandémie. pas de traitement Nous sommes d'accord avec le Dr Kadhiravan sur le fait que des études à dose aveugle ou des études contrôlées par placebo peuvent aider à résoudre l'incertitude à laquelle nous sommes confrontés avec les données d'études observationnelles actuelles priligy pas cher. Continue reading

L’exercice fonctionne en stimulant les NERFS, pas seulement les muscles, selon une étude

Il est de notoriété publique que le fait de soulever des poids augmente la force – mais on n’a jamais vraiment déterminé à quel point et à quelle fréquence les gens devraient se lever. De nouvelles données révèlent que même si l’haltérophilie renforce la masse musculaire, la musculation lourde renforce les muscles. La raison derrière cela, disent les chercheurs, est due aux connexions neurales que le cerveau et le corps font en soulevant des poids lourds. Continue reading

Attitudes des médecins envers l’utilisation de la transplantation fécale pour une infection récurrente à Clostridium difficile dans une région métropolitaine

Aux États-Unis et au Canada, l’incidence et la gravité des infections à Clostridium difficile ont augmenté de façon alarmante au cours de la dernière décennie . On estime maintenant que des cas d’ICD sont observés chaque année dans les hôpitaux américains, avec un coût excédentaire Avec l’augmentation du risque de développer un ICD, des taux élevés de récurrence de la maladie sont observés sans la disponibilité d’un traitement adéquat Il est maintenant accepté que la perturbation de l’équilibre normal du microbiote colique secondaire à l’utilisation d’antibiotiques facilite le développement de l’ICD et que des améliorations de la qualité et de la quantité de la flore sont associées à la récupération de l’infection et à la récurrence de la maladie. Les études montrent que les patients atteints d’ICD récidivante présentent une diminution des Bacteroidetes et Firmicutes anaérobies. de CDI De nombreux rapports de cas et des séries de cas rétrospectives ont démontré transplantation ecale FT chez les patients présentant un ICD grave ou récidivant avec des taux de guérison de>% La transplantation fécale implique l’administration d’une suspension de fèces provenant d’un individu sain dans le côlon d’un patient atteint d’ICD récurrente pour favoriser la normalisation de la flore et l’inhibition du C difficile infectieux Les probiotiques ont été largement utilisés chez les patients atteints d’ICD pour tenter de réparer la perturbation du microbiote, ce qui a permis de prévenir et de contrôler les ICD ; Cependant, les probiotiques disponibles ont un effet limité, ne parvenant pas à l’efficacité de la transplantation fécale d’un volontaire sain. Malgré des preuves de plus en plus étayantes et l’efficacité de la FT dans les CDI, cette forme de traitement n’est pas largement disponible Le but de l’étude était de déterminer les attitudes des médecins envers l’utilisation du FT dans la région métropolitaine de Houston pour voir s’il y avait un intérêt local suffisant pour soutenir le développement d’un centre de traitement.Un questionnaire envoyé aux gastroentérologues de la ville et aux spécialistes des maladies infectieuses. par la Harris County Medical Association, nous avons tenté d’évaluer la volonté des médecins de fournir des CDI récurrents ou réfractaires à un centre local de thérapie FT. Deux cent soixante-quatre enquêtes ont été envoyées à des gastro-entérologues et à des spécialistes des maladies infectieuses dans le comté de Harris Houston. Le taux global de réponse pour l’enquête était% complété et retourné Fift y-cinq% des gastro-entérologues et% des spécialistes des maladies infectieuses ont répondu à l’enquête Tableau La majorité des médecins répondants des groupes médicaux étaient en faveur de la création d’un centre local de FT / [%] pour les gastroentérologues et / [%] spécialistes des maladies infectieuses; P = Un pourcentage élevé de gastro-entérologues / [%] répondants et de spécialistes des maladies infectieuses / [%] ont indiqué qu’ils dirigeraient les patients vers un centre local de traitement du VIH nouvellement développé ici. Continue reading

L’apocalypse des superbactéries approche rapidement puisque près d’un quart des infections sont maintenant IMPAIRABLES avec des antibiotiques de première intention

Près d’un quart des adultes ont prescrit des antibiotiques en tant que traitement de première ligne pour une pneumonie acquise dans la communauté et ne répondaient pas aux médicaments, révèle une nouvelle étude cliquez ici pour acheter. Les lignes directrices actuelles pour la pneumonie acquise en communauté, publiées par l’American Thoracic Society et l’Infectious Disease Society of America en 2007, offrent un aperçu de la maladie. Cependant, les chercheurs ont noté que des données à grande échelle et réelles étaient nécessaires pour mieux connaître les choix d’antibiotiques et pour mieux évaluer les facteurs de risque pouvant découler d’un échec du traitement. Continue reading

Les chercheurs développent la luminothérapie comme traitement alternatif non invasif pour les maladies

La lumière artificielle présente à la fois des risques et des avantages, mais une nouvelle étude montre qu’elle peut être la solution à des traitements peu invasifs et sans médicaments. Les chercheurs développent actuellement de nouvelles façons d’utiliser la neuromodulation infrarouge pour traiter l’arythmie cardiaque (rythme cardiaque irrégulier), l’hypertension (pression artérielle élevée), l’asthme, l’apnée du sommeil (suspension de la respiration pendant le sommeil), la diarrhée et autres maladies. Continue reading