Vingt ans de toux chez un non-fumeur

Mme V était une femme de 66 ans qui a dit qu’elle avait eu une toux non productive presque tous les jours pendant 20 ans. Cela avait été traité sans succès dans le passé avec des antibiotiques, mais elle ne prenait aucun médicament actuellement raisin. Mme V avait une bonne tolérance à l’exercice, même si elle avait une respiration sifflante la nuit. Elle était non-fumeur et n’avait jamais vécu avec des fumeurs. Sa poitrine était normale à l’examen. Continue reading

Les tendances de survie inquiètent les femmes atteintes de diabète

Au cours des années 1970 et du millénaire, les hommes américains atteints de diabète ont bénéficié d’améliorations substantielles de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires et à toutes les autres causes de l’amélioration de la population non diabétique. Les femmes diabétiques ont cependant été laissées pour compte: une analyse de trois enquêtes de santé représentatives au niveau national montre que leur mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaires est restée essentiellement inchangée pendant les 30 années précédant 2000. La surmortalité annuelle chez les femmes diabétiques par rapport aux non-diabétiques les femmes ont plus que doublé, passant de 8,3 décès pour 1000 à 18,2. ​ 18,2.Les auteurs de l’étude et un éditorial en rapport s’accordent à dire que ces tendances semblent inquiétantes pour les femmes américaines atteintes de diabète. Dans la première enquête, qui couvrait les années 1971-1986, les femmes atteintes de diabète avaient un net avantage de survie par rapport aux hommes atteints de la maladie. Continue reading

Les vaccins contre le zona sont scientifiquement prouvés causer des épidémies de varicelle

Sur les fonds de l’industrie du vaccin, les grands médias se sont efforcés en 2015 de convaincre le public que les enfants non vaccinés répandent la maladie et mettent en danger la société. En accord avec d’autres médias traditionnels, The International Business Times a menti sur la véritable source de la maladie tout en appelant à la ségrégation continue des enfants normaux, sains et non vaccinés de la société. L’IBT a posé la question: «Un enfant dont les parents ont choisi de ne pas se faire vacciner devrait-il partager les mêmes crayons et terrains de jeux que les enfants dont les parents?» En Californie, les enfants qui ne sont pas vaccinés sont exclus du SB277 . Dans d’autres États, les parents doivent se conformer aux lois sur les vaccins ou demander des exemptions pour que leurs enfants puissent aller à l’école. Continue reading

NHS surchargé pour la chirurgie privée

Le NHS continue d’être surchargé pour la chirurgie sous-traitée à des prestataires de soins privés, selon les chiffres publiés récemment de l’exercice 2002-3.Le coût de référence du NHS pour un coronaire l’opération de contournement est de £ 6320 ($ 11 280; € 9496), mais 1600 telles opérations ont été effectuées sur des patients NHS par des entrepreneurs privés l’année dernière à un coût moyen de £ 12 060 — % Le NHS a dépensé une moyenne de 4660 sur chaque remplacement de la hanche par son propre personnel, mais a payé une moyenne de 6848 pour les arthroplasties de la hanche privées. Le ministre de la Santé John Hutton a admis quand les coûts de référence de l’ENM ont été publiés. le secteur privé coûte plus cher que ceux du NHS. Il a dit que le balisage total était de l’ordre de 40%, une dépense qu’il a justifiée par la nécessité de réduire les listes d’attente. &#X0201c Les dernières estimations financières indiquent que le traitement aigu acheté du secteur indépendant l’an dernier a coûté au NHS £ 100m, ” il a dit. Continue reading

Les Seigneurs appellent à la réglementation de la médecine complémentaire

a recommandé cette semaine que, dans l’intérêt de la sécurité publique, le secteur des médecines complémentaires soit correctement réglementé et que davantage de recherches soient menées sur son efficacité. La fragmentation, le désaccord entre les groupes et la concentration sur les différences plutôt que sur les objectifs communs pour la médecine complémentaire. Il est actuellement légal pour toute personne au Royaume-Uni de pratiquer la médecine complémentaire sans aucune formation, sauf dans les domaines de l’ostéopathie et de la chiropratique, qui sont protégés par la loi. Le rapport recommande des formations standardisées et l’accréditation par des organismes professionnels. La fragmentation peut être observée dans des domaines tels que l’aromathérapie, où il existe 12 associations professionnelles, chacune avec un programme de formation différent. Continue reading

Une maison chaude est-elle une intervention médicale?

Vous n’avez pas à travailler très longtemps en prenant soin des pauvres avant de vous rendre compte que le contenu de notre trousse médicale est souvent insuffisant pour améliorer votre état de santé. Un facteur clé de la mauvaise santé est l’environnement autour du patient et les gens fument-ils? La famille peut-elle s’offrir une nourriture saine? Est-ce que la maison est sûre et chaude? La dernière de ces derniers est explorée cette semaine dans un essai contrôlé randomisé révolutionnaire de Nouvelle-Zélande (doi: 10.1136 / bmj.39070.573032.80). Philippa Howden-Chapman et ses collègues ont randomisé 1350 maisons unifamiliales dans des communautés à faible revenu pour recevoir une nouvelle isolation ou non et ont mesuré les changements dans les résultats environnementaux et sanitaires sur une année. Continue reading

Les influences sociales conspirent contre les pratiques sexuelles sans risque

“ Le sexe non protégé est le deuxième facteur de risque le plus important entraînant l’invalidité ou la mort dans les communautés les plus pauvres [du monde] et le neuvième plus important dans les pays développés, ” selon des experts de l’Organisation mondiale de la santé et d’ailleurs (pp 1595-607). Pourquoi est-ce si difficile de changer le comportement des gens? Une revue systématique approfondie de la recherche qualitative conclut que les jeunes ont des rapports sexuels à risque parce qu’une série de puissantes forces sociales et culturelles conspirent à les faire, et pas seulement parce qu’ils ne savent pas comment utiliser les préservatifs.

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Les médecins généralistes doivent vérifier le statut de résidence des patients pour arrêter “ le tourisme de santé ”

Les médecins généralistes devront examiner de nouveaux patients pour leur statut résidentiel avant de les traiter, selon de nouvelles règles. Les nouvelles propositions ne viennent que six semaines après que les hôpitaux ont introduit un système de facturation aux visiteurs étrangers pour des soins médicaux autres que les soins d’urgence. Selon les nouvelles propositions, qui sont en cours de consultation jusqu’au 13 août, les patients qui ne sont pas résidents britanniques à long terme pourraient être facturés en tant que patients privés. Les demandeurs d’asile perdants perdraient leur droit à un traitement gratuit dès qu’une décision serait prise contre eux. Mais ils continueraient à recevoir un traitement gratuit pour toutes les conditions qui existaient avant que leur résidence a été rejetée. Continue reading

Avertissement sur la thérapie cellulaire en ligne «gratuite»

Le ministère de la Santé a averti que les «cliniques voyous» offrent des traitements à base de cellules souches à risque. Cela fait suite à un avertissement de la société sur la sclérose en plaques selon lequel, malgré l’absence de preuves scientifiques de l’utilisation de cellules souches pour traiter la SEP, une société aux Seychelles approche des patients atteints de SEP pour leur vendre un traitement. Continue reading

Relever le défi de la maladie chronique

Mon grand-père a remarqué une fois que vieillir et vivre avec une maladie chronique n’était pas si mauvais, quand on considère l’alternative. Sa démission ironique saisit parfaitement le sentiment de beaucoup de mes patients plus âgés, une attitude que je trouve de plus en plus partagée par d’autres parties prenantes dans les soins aux malades chroniques, comme les médecins, les pharmaciens, les infirmières et les administrateurs. Relever le défi des maladies chroniques cherche à nous sortir de notre acquiescement collectif en alertant sur la crise à venir d’une population vieillissante atteinte de maladies chroniques, un système de soins marqué par des services de santé disparates et non coordonnés, et des coûts en hausse à des taux insoutenables. Le livre, cependant, n’a pas l’urgence et la stridence d’un appel aux quartiers et judicieusement n’offre pas une solution unique pour améliorer les soins aux malades chroniques. Plutôt, dans un style académique et parfois répétitif, les auteurs explorent les moyens de faire progresser les soins chroniques, et introduisent plusieurs principes sous-jacents et composantes essentielles d’un système de soins idéalisé, dont beaucoup sont basés sur le modèle de soins chroniques. Continue reading

La FDA autorise la commercialisation d’un dispositif à ondes de choc pour les ulcères du pied diabétique

La FDA a autorisé la commercialisation d’un nouvel appareil destiné à traiter les ulcères du pied diabétique, ont indiqué des responsables de l’agence dans un communiqué.

Le système Dermapace (Sanuwave Inc) est le premier dispositif à ondes de choc destiné à traiter les ulcères du pied diabétique, selon la déclaration. Il fonctionne en utilisant une impulsion d’énergie similaire aux ondes sonores pour stimuler mécaniquement la plaie. Continue reading

Les complications précoces de la grossesse

« Deux avortements ou plus pourraient plus que doubler les chances d’une naissance prématurée la prochaine fois », a rapporté le Daily Mail. De nombreuses sources d’information ont fait état de nouvelles recherches qui ont lié les complications précoces de la grossesse à des problèmes plus tard au cours de la grossesse ou lors de grossesses ultérieures. Continue reading

L’ostéoporose est un facteur de risque, pas une maladie

Rédacteur — Les principaux résultats de l’essai du Conseil de recherches médicales sur l’hypertension légère ont été publiés en 19851. Beaucoup ont été déçus de traitement, en particulier pour le système cardiovasculaire (par opposition au système cérébrovasculaire). Ce travail a permis de réévaluer comment prévenir les accidents vasculaires cérébraux et l’infarctus du myocarde. L’hypertension n’est pas bien sûr une maladie, mais l’un des facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral et de maladie coronarienne, et nous, en tant que médecins, pouvons maintenant donner des évaluations précises des risques absolus et relatifs pour chaque patient. Continue reading

Apnée obstructive du sommeil

dans sa forme sévère est d’environ 2% et 0,5% respectivement chez les hommes et les femmes d’âge moyen.1 L’effondrement pharyngien pendant le sommeil provoque des efforts inspiratoires frustrés récurrents, des oscillations de l’oxygène sanguin et un sommeil perturbé, qui peuvent entraîner ou non une la somnolence diurne.2 Le traitement principal de l’apnée obstructive du sommeil modérée à sévère et de la somnolence diurne excessive (syndrome d’apnée obstructive du sommeil) est la pression positive continue des voies respiratoires nasales appliquée pendant le sommeil. Une méta-analyse3 a clairement montré que ce traitement est très efficace pour prévenir l’apnée chez ces patients, soulageant ainsi les symptômes et améliorant la qualité de vie autoévaluée4 transmission. Le principal débat sur le traitement est de savoir si l’apnée obstructive du sommeil est un facteur de risque important de maladie vasculaire (tels que l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiaque et l’accident vasculaire cérébral), à la fois dans ceux avec et sans problèmes vasculaires actuels. Certains des mécanismes potentiels suggérés comprennent des effets aigus et à long terme sur la pression artérielle, la dysfonction endothéliale, la désoxygénation-réoxygénation, l’augmentation des oscillations de la pression pleurale entraînant une charge cardiaque et une coagulation accrue des plaquettes.Malheureusement, l’apnée obstructive du sommeil coexiste avec de nombreuses caractéristiques du syndrome métabolique. Continue reading

La transmission d’un patient à un autre est importante dans l’acquisition de Klebsiella pneumoniae productrice de β-lactamase à spectre étendu

Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective pour quantifier le nombre de cas de transmission patient-patient d’espèces de Klebsiella productrices de β-lactamase à spectre étendu sur la culture de surveillance périanale Parmi les patients ayant contracté Klebsiella pneumoniae, les infections étaient dues au patient. transmission au patient, et% ont eu des résultats positifs ultérieurs de culture clinique de β-lactamase à spectre étendu Continue reading