Les Etats-Unis limitent les médecins résidents à 80 heures

À partir du 1er juillet 2003, le Conseil d’accréditation pour l’enseignement médical aux cycles supérieurs limitera à 80 heures par semaine le travail des quelque 100 000 médecins résidents des États-Unis dans 7800 programmes. Les quarts de travail ne doivent jamais durer plus de 24 heures et les résidents ont droit à une pause de 10 heures entre un service de garde et un quart de travail. Les groupes de résidents et le groupe de défense des consommateurs Public Citizen ont qualifié les nouvelles règles d’importantes lacunes. Ils disent qu’il est peu probable qu’ils soient correctement appliqués, parce qu’ils n’ont pas force de loi. Certains groupes souhaiteraient que la législation fédérale soit introduite, mais la dernière tentative pour ce faire a échoué lors de la dernière session du Congrès. La question de la réglementation des heures de travail des médecins débutants remonte aux années 1980. Après des problèmes à New York, une commission présidée par le Dr Bertrand Bell, professeur de médecine à l’Albert Einstein College of Medicine, recommanda des changements. New York State a réglementé les heures depuis 1989 et utilise un organisme de réglementation pour faire des visites surprises aux hôpitaux. ils sont observés. Il accepte également des conseils anonymes sur les violations des règles de travail et amende les hôpitaux qui sont surmenés résidents. Porto Rico a promulgué une loi en janvier de cette année limitant les heures des résidents, et la législature de l’État du New Jersey envisage une législation.En 2001 Public Citizen, le Comité des stagiaires et des résidents, et l’étudiant médical américain [notez l’orthographe; L’association a demandé à l’Administration fédérale de la sécurité et de la santé au travail de limiter le travail des résidents mais a été rejetée parce que des groupes comme le Conseil d’accréditation agissaient. Les nouvelles règles améliorent les choses, a déclaré le Dr Marvin Dunn. le conseil d’accréditation. Actuellement, chaque programme de résidence est révisé au moins une fois tous les cinq ans par un comité composé de membres nommés par le Conseil médical de l’American Medical Association, l’American Board of Medical Specialties et souvent des organismes spécialisés importants. Chaque programme de résidence présente un formulaire décrivant programme et le conseil envoie un arpenteur du site pour vérifier l’exactitude. Un système de citation et de probation, avec recours, a retiré l’accréditation de 15 programmes des années 1920 examinés au cours des trois dernières années et a mis 61 programmes en probation.Dr Dunn dit que le système est « lent et délibératif » mais sera accéléré, et un site Web permettra aux résidents de faire des plaintes confidentielles. « Une loi n’est pas la plus efficace, elle est coûteuse et a des règles bureaucratiques rigides: si une profession ne se surveille pas, elle perd sa qualification de profession », a déclaré le Dr Dunn, qui présidait la commission de l’Etat de New York. , a déclaré: « L’enseignement médical diplômé est basé sur l’apprentissage par des erreurs: voir un, faire un, enseigner un … peut-être tuer un. » Pour améliorer l’éducation médicale, les questions portent à la fois sur les heures de travail des résidents et sur la qualité de la supervision. Peter Lurie, directeur adjoint du groupe de recherche sur la santé publique des citoyens, a qualifié les règles de «business as usual» et a fait état d’échappatoires qui pourraient faire l’objet de poursuites judiciaires. Mark Levy, directeur exécutif du Comité des stagiaires et des résidents, a noté que l’application des lois de l’État de New York s’est améliorée après que l’État a utilisé une firme indépendante pour effectuer des visites inopinées signaler les problèmes. «Les résidents me disent que leurs vies se sont considérablement améliorées», a-t-il dit. Eric Hodgson, président de l’American Medical Student Association, a déclaré que les nouvelles règles seraient appliquées par un groupe industriel plutôt que par une agence indépendante ou gouvernementale. partie la plus faible dh. « Voyons comment c’est dans cinq ans », at-il ajouté.