L’état neuropsychiatrique doit être soigneusement évalué avant le traitement de l’encéphalopathie hépatique Soulsby et Morgan rapportent la pratique actuelle dans le traitement de l’encéphalopathie hépatique par la restriction des protéines alimentaires.1

Les autorités sanitaires philippines préviennent que jusqu’à 90% de la population du pays pourrait être infectée par le VIH / sida. tuberculose dans les 40 ans à moins que le financement des programmes d’éradication de la maladie ne soit considérablement augmenté. Plus d’un tiers de tous les Philippins vivent en dessous du seuil de pauvreté, et le problème de la tuberculose est particulièrement aigu dans les régions pauvres, selon le Rapport sur la santé dans le monde de 1999 de l’Organisation mondiale de la Santé. à 39 % des enfants âgés de 5 à 9 ans sont déjà infectés &#x02014, ce qui est deux fois la moyenne nationale. Des logements surpeuplés et surpeuplés, une mauvaise ventilation, une faible immunité due à la malnutrition, un diagnostic tardif et des médicaments trop chers contribuent tous à l’augmentation de l’incidence de la tuberculose. Une personne infectée sur 10 développera la maladie et pourrait infecter jusqu’à 15 autres par an. En 1997, le taux d’infection parmi les 74 millions d’habitants du pays s’élevait à 63%. La tuberculose est maintenant la quatrième cause de décès du pays, tuant 20000 personnes par an et en invalidant des centaines de milliers d’autres. Le programme antituberculeux DOTS (traitement directement observé en traitement de courte durée), en cours d’utilisation, s’est avéré très efficace pour l’éradication de la maladie. Dans le schéma, un volontaire communautaire est assigné à un patient pour s’assurer qu’il ou elle prend le traitement médicamenteux quotidien au cours de la période de six mois requise. Mais seule une minorité de personnes bénéficie de ce soutien un à un: le département de santé à court d’argent peut se permettre de donner des médicaments gratuits à seulement un tiers de ceux qui ont besoin d’un traitement.À cet égard, le pays est loin derrière les autres pays les plus touchés de la région et au Cambodge et au Vietnam, 90% des tuberculeux reçoivent des médicaments gratuits et en Chine 50%. Le médecin de la tuberculose de x02019 a déclaré: «Pour le moment, le Département de la santé des Philippines affecte 150 millions de pesos et 2,5 millions de pesos; 4 millions de dollars et # x0005d; pour son budget de la tuberculose, mais il doit tripler cette somme et améliorer sa capacité technique si ce problème doit être maîtrisé. Il y a trois ans, il a coûté au gouvernement 600 pesos pour traiter un patient pendant les six mois nécessaires. Mais depuis la dévaluation de la monnaie pendant la crise économique asiatique, les coûts ont doublé, il est donc plus difficile pour les autorités d’acheter les médicaments. ” Les patients sans accès au programme DOTS doivent acheter leurs médicaments auprès du secteur privé. Dr Ahn a ajouté que les pharmacies coûtaient jusqu’à cinq fois plus cher lire l`article. Beaucoup prennent les médicaments pendant seulement quelques semaines jusqu’à ce que les symptômes se soient calmés. “ Malheureusement, ils sont loin d’être guéris, ce qui crée un problème inquiétant de résistance aux médicaments, ” il a dit. Les hôpitaux font état d’une pharmacorésistance dans 40% des cas, bien que la plupart des patients hospitalisés souffrent déjà d’une maladie chronique au début du traitement. Un responsable du département de la santé a déclaré qu’il espérait que plus d’argent serait disponible pour financer le programme DOTS d’ici l’année prochaine. Il a dit: “ À l’heure actuelle, nous nous concentrons seulement sur le traitement des patients adultes, car ils sont plus contagieux que les enfants. ”