Mycobactéries: avantages du séquençage du pyrazinamide

Le pyrazinamide est l’un des quatre agents de première ligne utilisés pour traiter les infections à Mycobacterium tuberculosis. C’est un agent unique en ce qui concerne les tests de sensibilité, car il nécessite des tests dans des conditions acides, et il est bien documenté dans la littérature pertinente que les méthodes actuelles de bouillon tendent à surcharger la résistance à cet agent. Dans ces cas, le test de sensibilité au bouillon indique que l’organisme est résistant au pyrazinamide. Comme il n’y a que quatre agents de première ligne pour traiter les infections à Mycobacterium tuberculosis, exclure incorrectement l’un d’entre eux pourrait réduire la probabilité de succès du traitement.

La littérature pertinente a trouvé que la majorité des cas associés à la résistance au pyrazinamide sont dus à des mutations dans le gène pncA. Ces découvertes ont conduit Mayo Clinic à valider une méthode de séquençage du gène pncA en tant qu’outil supplémentaire pour confirmer les résultats des tests de susceptibilité au bouillon.

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