Répondre à Kadhiravan

Au rédacteur-Nous apprécions les commentaires du Dr Kadhiravan , qui reflètent le débat actuel sur l’efficacité des inhibiteurs de la neuraminidase inhibiteurs de la NAI dans le contexte de données limitées provenant d’essais contrôlés randomisés, y compris aucun essai mené chez des adultes hospitalisés. Pendant la période de pandémie, les dossiers hospitaliers des patients étaient souvent incomplets. Par exemple, le statut vaccinal était documenté dans <% de nos cas. , les proportions de survie chez les patients traités par NAI et non traités qui sont tombés malades avant septembre% vs%; P =, avant la plus grande vague de maladie et la disponibilité du vaccin HN pdm, étaient similaires aux proportions pendant toute la pandémie% vs%; P & lt; Dad Kadhiravan se demande si les patients atteints de la grippe A HN pdm qui n'avaient pas été traités avaient un taux de survie plus faible parce qu'ils étaient plus malades. que ceux qui ont reçu des IPN, indépendamment du traitement Bien que nous ne puissions pas résoudre définitivement cette préoccupation, comme indiqué dans le tableau de notre article , nous notons que les deux groupes étaient également probables% vs%; P = avoir reçu une ventilation mécanique pendant leur maladie De plus, dans le sous-groupe des cas intubés, les patients traités avec des INA étaient plus susceptibles de survivre que les patients non traités% vs%; P & lt; Le Dr Kadhiravan se demande si la durée médiane d'hospitalisation est plus longue chez les patients traités par les ICN que chez les patients non traités jours vs jours; P & lt; Une analyse plus approfondie de nos données a montré que la durée médiane d'hospitalisation n'était pas plus courte chez les survivants traités que chez les survivants non traités, que ce soit dans tous les jours de survie ou jours; P =, ou dans la proportion de survivants traités avec les hospitalisations les plus brèves égales à la proportion de tous les patients non traités qui ont survécu% de chaque groupe, jours vs jours; P = Cela serait compatible avec le fait que les patients traités soient au moins aussi gravement malades avant le traitement que les patients non traités; Une récente revue systématique des données probantes a conclu que l'instauration précoce du traitement de l'influenza aviaire à déclaration obligatoire réduisait la probabilité de résultats graves au cours de la pandémie de grippe A-HN, comparativement à la fin ou à la fin de la pandémie. pas de traitement Nous sommes d'accord avec le Dr Kadhiravan sur le fait que des études à dose aveugle ou des études contrôlées par placebo peuvent aider à résoudre l'incertitude à laquelle nous sommes confrontés avec les données d'études observationnelles actuelles priligy pas cher.

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués