SARM ‘s’est propagé en transférant les patients

De nouvelles recherches ont cartographié la propagation des bactéries « superbactéries » du SARM, a rapporté BBC News. Les résultats suggèrent que les bactéries résistantes aux antibiotiques peuvent souvent se propager à partir des grands hôpitaux du centre-ville vers des hôpitaux régionaux plus petits lorsque les patients sont transférés.

La façon dont la propagation de superbactéries a été étudiée dans le cadre d’une étude complexe menée par des chercheurs écossais, qui ont examiné des échantillons prélevés à travers le Royaume-Uni sur 53 ans. Les chercheurs ont utilisé des techniques génétiques pour analyser les modèles et les mutations dans les différents échantillons et pour construire un «arbre généalogique» montrant comment une souche particulière (appelée EMRSA-16) s’est propagée entre différents hôpitaux à travers le pays. Ils ont constaté que EMRSA-16 s’est généralement propagé par la transmission des hôpitaux dans les grands centres de population à Londres et à Glasgow aux établissements de soins de santé régionaux. Les chercheurs ont suggéré que les références des patients sont une cause importante de la propagation de ce bug à travers le pays.

Ce type d’étude peut fournir des estimations utiles sur les voies de transmission du SARM, bien qu’il soit encore nécessaire de poursuivre la recherche en intégrant un plus grand nombre d’hôpitaux échantillonnés pour déterminer la tendance générale au Royaume-Uni.

Le SARM peut être évité grâce à un lavage des mains efficace et à un dépistage avant l’hospitalisation. En savoir plus sur la prévention du SARM.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université d’Edimbourg et financée par diverses subventions de recherche, ainsi que par des organisations gouvernementales américaines telles que l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses, les National Institutes of Health et le ministère de la Santé. L’étude a été publiée dans les Actes de la revue de la National Academy of Sciences USA (PNAS).

L’histoire a été couverte avec précision par BBC News.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette étude a utilisé l’analyse génétique d’échantillons de bactéries pour cartographier la façon dont une forme particulière de SARM se propage entre les patients et les hôpitaux à travers le Royaume-Uni. Il a recueilli des informations auprès de patients infectés au Royaume-Uni sur 53 ans et a examiné l’émergence et la transmission de EMRSA-16, un clone majeur (type) de SARM. L’étude a identifié des éléments génétiques et des mutations de EMRSA-16 qui lui ont permis de se propager entre les patients et les hôpitaux à travers le comté.

SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méticilline) est un type d’infection bactérienne qui résiste à un certain nombre d’antibiotiques largement utilisés. Il est souvent appelé «superbactérie». Les infections à SARM sont plus fréquentes dans les hôpitaux parce que les patients ont souvent un point d’entrée, comme un site chirurgical, qui permet aux bactéries d’entrer dans le corps. De plus, les bactéries peuvent facilement se propager par contact direct avec d’autres patients et le personnel ou avec des surfaces contaminées.

Le lavage et le dépistage appropriés des mains sont des méthodes efficaces utilisées pour prévenir les infections à SARM. Les taux de SARM ont diminué au cours des dernières années en raison d’une sensibilisation accrue de l’infection par le personnel médical et le grand public. Cependant, il exerce encore une pression considérable sur le système de santé, car il est plus difficile à traiter que d’autres types d’infections bactériennes. Actuellement, tous les patients qui vont à l’hôpital pour une procédure planifiée se voient offrir un test d’écouvillonnage pour voir s’ils portent des bactéries MRSA.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont examiné la composition génétique de plus de 80 variations d’un clone majeur de SARM appelé EMRSA-16 trouvé dans les hôpitaux. Des échantillons ont été prélevés sur des patients infectés pendant une période de 53 ans. Le clone EMRSA-16 de SARM se trouve principalement dans les hôpitaux, et les chercheurs ont estimé qu’il était présent dans les hôpitaux britanniques depuis environ 35 ans. Les chercheurs ont ensuite identifié les éléments génétiques et les mutations dans le bug et suivi comment ceux-ci se propagent entre les patients et les hôpitaux à travers le pays.

Les chercheurs ont utilisé une approche spécialisée pour cartographier une partie de la composition génétique de chaque échantillon, à la recherche de changements et de modèles dans sa génétique. En effet, cela leur a permis de construire un «arbre généalogique» montrant comment différentes souches s’étaient développées.

Quels ont été les résultats de base?

La principale conclusion de cette étude est que EMRSA-16 s’est propagé au Royaume-Uni par la transmission d’hôpitaux centraux desservant de grandes populations vers des établissements de santé régionaux plus petits. Il a constaté que Glasgow, dans l’ouest de l’Écosse, était un centre de transmission vers 16 régions environnantes dans le nord et l’est de l’Écosse. De même, à Londres, l’EMRSA-16 s’est propagé des hôpitaux des grandes villes vers les petits hôpitaux environnants du sud et du sud-est de l’Angleterre.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Le Dr Ross Fitzgerald a déclaré que «nos résultats suggèrent que le transfert de patients vers différents hôpitaux est une cause majeure de transmission du SARM dans le pays.» Il a également déclaré que «les variantes de SARM circulant dans les hôpitaux régionaux provenaient probablement des hôpitaux des grandes villes».

Les chercheurs ont conclu que ces résultats pourraient aider à prévenir la propagation d’infections pharmacorésistantes telles que le SARM.

Conclusion

Cette étude estime comment une souche de SARM (EMRSA-16) peut se propager des hôpitaux dans les grandes villes du Royaume-Uni à des établissements de soins de santé régionaux plus petits. Les résultats de cette étude sont corroborés par les résultats d’une étude américaine récente, qui a estimé les voies de transmission élevées des grands hôpitaux aux établissements de soins de longue durée.

Les chercheurs notent que l’ensemble de données utilisé est limité par le nombre relativement faible d’hôpitaux échantillonnés. Malgré ses conclusions intéressantes, d’autres recherches sont nécessaires pour incorporer un plus grand nombre d’hôpitaux échantillonnés afin de déterminer le profil de propagation ailleurs au Royaume-Uni.

La collecte de données sur la prévalence et la propagation de superbactéries telles que le SARM (médicalement connu sous le nom de surveillance) joue un rôle important dans la limitation et l’éradication des bactéries potentiellement nocives dans les milieux médicaux, réduisant ainsi le nombre et la gravité des infections nosocomiales. Utilisées stratégiquement, les données de ce type, associées à des mesures simples mais efficaces telles que le lavage complet des mains, peuvent faire la différence dans la propagation des infections, comme l’illustre la chute récente du SARM dans les hôpitaux du NHS.