Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline associé aux soins de santé évolue

Sir – Nous avons lu avec intérêt l’article de revue très instructif sur SARM de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline par Deresinski Cependant, son affirmation selon laquelle les souches de SARM-SARM associées à la communauté avaient déplacé des souches SARM-HA-MRSA dans certains hôpitaux reste à confirmé dans l’article cité à l’appui de cette affirmation, Donnio et al ont décrit un phénomène dans lequel le HA-MRSA endémique multirésistante avait été remplacé par des souches de SARM plus sensibles avec Cependant, il n’est pas du tout clair que les souches multi-résistantes décrites par Donnio et al sont issues de la communauté, et, en fait, il y a des raisons de penser autrement. Les souches de CA-MRSA isolées en France étaient des clones ST-MRSA-IV plutôt que d’appartenir à une population plus hétérogène Deuxième et plus important encore, ce même phénomène a également été observé dans plusieurs hôpitaux d’Europe et d’Amérique du Sud au cours de la dernière décennie, et le typage de ces souches de SARM plus sensibles a établi qu’elles étaient liées à des souches épidémiques de HA-MRSA plutôt qu’à des souches communautaires chronique. UK-EMRSA- qui porte également SCCmec IV , Royaume-Uni-EMRSA-ST-MRSA-II , et le clone berlinois ST-MRSA-IV ont le mieux réussi à remplacer le HA-MRSA endémique multirésistant à Singapour , nous avons également observé le déplacement progressif de la souche ST-MRSA-III endémique multi-résistante dominante avec UK-EMRSA-ST-MRSA-IV multidrogue-sensibles au cours des dernières années La majorité de ces HA-épidémie plus sensibles Les souches de SARM ne sont apparues qu’au début , et il se peut qu’elles aient un avantage compétitif par rapport à certaines des anciennes souches multirésistantes de SARM-SAR qui permettent leur intégration réussie et leur domination éventuelle dans un contexte nosocomial. peuplé par ce dernier It reste à voir si ce phénomène, représentant un processus évolutif chez les HA-MRSA, sera parallèle à la propagation du CA-MRSA dans le monde entier. Plus intéressant encore, ces souches HA-MRSA épidémiques plus sensibles n’ont pas réussi à se répandre dans la communauté, malgré leurs avantages En revanche, malgré leur dissémination réussie dans de nombreux milieux communautaires, les souches de SARM-SAR n’ont pas réussi à pénétrer le milieu hospitalier au-delà de causer des poussées nosocomiales isolées . Ces barrières ne devraient toutefois pas durer. et la réalité globale donne à réfléchir – que, chez Staphylococcus aureus, le développement de la résistance à la méthicilline reflète celui de la résistance à la pénicilline et que des souches nouvelles et plus en forme apparaissent avec le temps

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits