Vingt ans de toux chez un non-fumeur

Mme V était une femme de 66 ans qui a dit qu’elle avait eu une toux non productive presque tous les jours pendant 20 ans. Cela avait été traité sans succès dans le passé avec des antibiotiques, mais elle ne prenait aucun médicament actuellement raisin. Mme V avait une bonne tolérance à l’exercice, même si elle avait une respiration sifflante la nuit. Elle était non-fumeur et n’avait jamais vécu avec des fumeurs. Sa poitrine était normale à l’examen. Son débit expiratoire de pointe était de 500 (avec une valeur prédite de 380), et son résultat de spirométrie était bon et montrait une réponse minimale (< 5 %) à β agoniste. Néanmoins, parce que l'asthme est une cause intermittente mais fréquente de la toux, et parce que Mme V s'était plaint de respiration sifflante nocturne, j'ai décidé de l'essayer sur un β agoniste aérosol (une alternative aurait été un stéroïde inhalé, mais la réponse au traitement aurait pris plus de temps). Pendant ce temps, je résolus de retrouver la preuve d'autres causes possibles de la toux de Mme V.