Wii Fit peut aider les gens à contrôler le diabète

« Les jeux Wii Fit aident à contrôler le diabète », rapporte BBC News.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont généralement invitées à changer leur style de vie – y compris en faisant plus d’exercice – pour aider à contrôler leur taux de sucre dans le sang.

Dans un roman essai contrôlé randomisé, les patients ont reçu Nintendo Wit Fit Plus – un jeu d’exercices basé sur console interactive – pour les aider dans leurs efforts.

L’objectif principal des chercheurs était de voir s’il y avait un changement dans les niveaux de sucre dans le sang des patients (HbA1c) après 12 semaines. Ils étaient également intéressés par leur poids et leur qualité de vie.

Après 12 semaines, les personnes qui utilisaient Wii Fit Plus avaient des améliorations significatives de la glycémie, mais les chercheurs n’ont pas comparé ces résultats avec ceux qui recevaient des soins standard. La qualité de vie rapportée a également été significativement améliorée pour les personnes utilisant Wii Fit Plus par rapport aux personnes ayant reçu des soins standard pour le diabète.

Les résultats de l’étude sont prometteurs, d’autant que la console de jeu est bon marché et facile à utiliser par rapport à d’autres formes de soins du diabète. Cependant, l’étude a des limites, y compris le fait qu’un nombre relativement élevé de personnes ne l’a pas terminé.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs du Centre Ouest-Allemand pour le Diabète et la Santé à l’Hôpital Catholique de Düsseldorf en Allemagne, et a été financée par Novartis Pharmaceuticals. Il a été publié dans la revue médicale à comité de lecture, BMC Endocrine Disorders.

L’histoire a été reprise par BBC News, qui n’a pas entièrement représenté fidèlement les résultats de l’étude. Mais pour être juste envers la BBC, ceux-ci n’ont pas été présentés clairement par les auteurs de l’étude.

Bien que BBC News rapporte avec précision que les personnes qui utilisaient Wii Fit Plus avaient un poids corporel et un taux d’HbA1c améliorés, ces résultats étaient également valables pour les personnes ayant reçu des soins standard.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’un essai contrôlé randomisé (ECR) qui a examiné les effets sur la santé d’un programme d’intervention Wii Fit Plus de 12 semaines, en comparant les résultats avec les soins standard du diabète.

Un ECR est le meilleur type de plan d’étude pour déterminer si un traitement est efficace. Il compare les effets d’une intervention ou d’un traitement avec une autre intervention ou un contrôle. Les participants sont assignés au hasard à ceux qu’ils reçoivent, ce qui devrait compenser toutes les autres différences entre les groupes qui pourraient autrement confondre les résultats.

Qu’est-ce que la recherche implique?

L’étude a inclus 220 personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont été recrutées dans toute l’Allemagne par le biais de rendez-vous chez le médecin ou d’articles de journaux orgasme.

Pour être inclus dans l’étude, les participants devaient répondre aux critères suivants:

avez eu un diabète de type 2 pendant moins de cinq ans

avoir entre 50 et 75 ans

avoir un indice de masse corporelle (IMC) de 27 kg / m2 ou plus (un IMC de 27 est considéré en surpoids)

être inscrit au programme de gestion des maladies du diabète de type 2

Les personnes qui pratiquaient une activité physique régulière ou recevaient des médicaments antidiabétiques particuliers, comme la metformine, étaient exclues.

Les personnes atteintes de diabète ont ensuite été réparties au hasard dans l’un des deux groupes suivants:

Un groupe d’intervention de 120 personnes a été fourni avec une console Nintendo Wii, le jeu d’exercice Wii Fit Plus et un plateau d’équilibre, et on leur a demandé d’utiliser ces articles pendant au moins 30 minutes par jour pendant 12 semaines.

Un groupe témoin de 100 personnes a continué à recevoir ses soins habituels pendant 12 semaines, ce qui consistait en des visites chez un médecin pour des soins du diabète. Après 12 semaines, le groupe témoin a également reçu l’intervention Wii.

Les chercheurs ont effectué une série de mesures au début de l’étude et encore 12 semaines plus tard. Le groupe témoin a également reçu des évaluations 12 semaines après avoir reçu l’intervention.

Les mesures comprenaient le poids, la pression artérielle et les analyses de sang pour évaluer des choses comme les taux d’HbA1c et de cholestérol. Les participants ont également rempli une série de questionnaires sur les niveaux d’activité physique, la qualité de vie et la dépression.

Le principal résultat qui intéressait les chercheurs était de savoir s’il y avait une réduction de l’HbA1c dans les groupes après 12 semaines. L’HbA1c est une mesure de la glycémie et est utilisée pour surveiller le diabète d’une personne.

D’autres résultats qui les intéressaient étaient le changement de poids, les facteurs de risque possibles qui pourraient affecter le cœur et le métabolisme, l’activité physique et la qualité de vie.

Quels ont été les résultats de base?

Sur les 220 personnes incluses dans l’étude, 176 personnes l’ont complétée (80%). Seulement environ la moitié du groupe témoin qui a continué l’intervention l’a complété.

La principale conclusion était qu’après 12 semaines, il n’y avait pas de différences significatives de taux d’HbA1c entre les personnes ayant reçu Wii Fit Plus et celles recevant leurs soins habituels contre le diabète.

Cependant, les personnes du groupe Wii Fit Plus avaient significativement amélioré les taux d’HbA1c après 12 semaines par rapport au début de l’étude.

Les personnes ayant reçu leurs soins habituels n’avaient pas significativement amélioré leur taux d’HbA1c après 12 semaines par rapport au début de l’étude.

Des améliorations de l’HbA1c ont également été observées lorsque les personnes qui ont initialement reçu les soins habituels ont reçu l’intervention plus tard.

Par rapport aux mesures prises au début de l’étude, les deux groupes avaient des réductions significatives du poids et de l’IMC après 12 semaines. Cependant, les chercheurs n’ont pas comparé l’IMC entre les deux groupes.

Les deux groupes ont connu une amélioration significative de l’activité physique autodéclarée, les personnes du groupe Wii Fit Plus montrant une amélioration plus significative. Lorsque le groupe témoin a eu l’intervention, leur niveau d’activité physique a également augmenté.

La déficience liée au diabète a été significativement réduite dans le groupe Wii Fit Plus par rapport au groupe de soins habituels du diabète. La qualité de vie s’est également considérablement améliorée dans le groupe Wii Fit Plus

La présence de dépression – évaluée à l’aide de trois questionnaires différents – a donné des résultats mitigés, mais à des taux similaires dans chaque groupe. Après 12 semaines, les symptômes dépressifs ont diminué dans le groupe Wii Fit Plus, mais cela n’a été significativement réduit qu’avec l’un des outils d’évaluation. La dépression a été trouvée ne pas changer chez les personnes qui ont reçu des soins habituels.

Les auteurs de l’étude rapportent que la plupart des participants n’utilisaient pas le jeu d’exercice seul, mais le jouaient avec les membres de la famille, ce qui pourrait être considéré comme un autre effet bénéfique de l’intervention.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs rapportent que l’étude démontre une réduction significative de l’HbA1c, du poids et de l’IMC au cours de l’intervention de 12 semaines. Ils concluent qu’une intervention à bas seuil avec le jeu d’exercice interactif Wii Fit Plus a pu motiver les personnes atteintes de diabète de type 2 à améliorer leur activité physique, leur contrôle métabolique et leur qualité de vie.

L’un des chercheurs, le professeur Stephan Martin du Centre Ouest-Allemand pour le Diabète et la Santé, rapporte que la BBC affirme que les jeux d’exercices sur ordinateur offrent une alternative pour amener les gens physiquement actifs.

Conclusion

Cette étude fournit des preuves des effets sur la santé d’un programme Wii Fit Plus de 12 semaines chez les personnes âgées par rapport aux soins standard du diabète.

L’étude a de nombreux points forts, y compris sa conception: un essai contrôlé randomisé, qui est l’étalon-or en médecine fondée sur des preuves.

Cependant, les membres du groupe témoin étaient très probablement au courant qu’ils recevraient l’intervention 12 semaines plus tard et que c’était une intervention d’exercice. Cela peut avoir augmenté la probabilité qu’ils ont commencé d’autres formes d’exercice dans l’intervalle, ce qui a été vu dans les résultats. Cela rend plus difficile de voir quels auraient été les effets du programme par rapport au statu quo.

Malgré les forces, l’étude a quelques limites. Il y avait un niveau relativement élevé d’abandon de l’étude, ce qui peut avoir biaisé les résultats, mais les chercheurs disent que le niveau d’abandon est similaire à d’autres études d’interventions d’exercice chez les personnes âgées.

Les auteurs notent également que les personnes qui ont montré des améliorations du diabète peuvent avoir été plus fortement motivées pour terminer l’étude, ce qui peut ne pas être représentatif de la population générale avec le diabète de type 2.

Pour certains des résultats, aucun détail n’est fourni quant à savoir si un effet a été observé entre les groupes, il n’est donc pas possible de dire que l’un a eu un meilleur effet que l’autre. Cependant, les chercheurs fournissent des informations pour savoir s’il y a eu des améliorations au sein de chaque groupe après 12 semaines par rapport aux mesures prises au début de l’étude.

Une autre limite que les auteurs notent est que le jeu d’exercices a été utilisé à la maison dans un environnement non contrôlé, donc aucune information objective n’a été obtenue pour savoir si les participants ont effectivement passé les 30 minutes recommandées de pratique Wii chaque jour. L’activité physique était également auto-déclarée, il se peut donc que les niveaux déclarés n’étaient pas exacts, ce qui peut avoir biaisé les résultats.

Malgré ces limites, les résultats sont encourageants. Une plainte commune au sujet de l’exercice est que beaucoup de gens trouvent ennuyeux, ainsi la «gamification» de l’exercice pourrait le rendre plus attrayant aux personnes. Il serait intéressant de voir si un jeu d’exercices spécialement conçu pour les personnes atteintes de diabète de type 2 pourrait entraîner une amélioration durable des résultats.